二尖瓣關(guān)閉不全和二尖瓣狹窄的主要區(qū)別在于血流動(dòng)力學(xué)改變和臨床癥狀表現(xiàn)。二尖瓣關(guān)閉不全是心臟收縮時(shí)血液從左心室反流至左心房,而二尖瓣狹窄是心臟舒張時(shí)血液從左心房流入左心室受阻。
二尖瓣關(guān)閉不全患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、乏力等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致左心室擴(kuò)大和心力衰竭。二尖瓣狹窄患者常見癥狀包括勞力性呼吸困難、咯血等,長(zhǎng)期可引發(fā)肺動(dòng)脈高壓和右心衰竭。二尖瓣關(guān)閉不全聽診可聞及心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音,二尖瓣狹窄則表現(xiàn)為心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音。
二尖瓣關(guān)閉不全的病因包括風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣脫垂、心肌梗死等。二尖瓣狹窄主要由風(fēng)濕熱后遺癥引起,少數(shù)為先天性畸形。二尖瓣關(guān)閉不全早期可藥物控制,嚴(yán)重者需瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。二尖瓣狹窄輕度可觀察,中重度需球囊擴(kuò)張或手術(shù)治療。
建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀及時(shí)就醫(yī)檢查,通過心臟超聲明確診斷。日常生活中應(yīng)注意預(yù)防感染,控制血壓,避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑定期復(fù)查。保持健康生活方式有助于延緩病情進(jìn)展。