下肢動(dòng)脈粥樣硬化可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。下肢動(dòng)脈粥樣硬化可能與高脂血癥、高血壓、糖尿病、吸煙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為間歇性跛行、下肢發(fā)涼、皮膚蒼白等癥狀。

1、生活方式干預(yù)

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高脂肪、高膽固醇食物攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例。戒煙限酒，避免尼古丁和酒精對(duì)血管的損害。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如步行、游泳，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。控制體重在合理范圍，減輕下肢血管負(fù)荷。保持規(guī)律作息，避免久坐或長(zhǎng)時(shí)間站立。

2、降脂藥物治療

阿托伐他汀鈣片可抑制膽固醇合成，穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊。非諾貝特膠囊能降低甘油三酯水平，改善血液黏稠度。依折麥布片通過(guò)抑制腸道膽固醇吸收發(fā)揮作用。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能，可能出現(xiàn)肌痛等不良反應(yīng)。需配合低脂飲食才能達(dá)到最佳效果。

3、抗血小板治療

阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成。氯吡格雷片通過(guò)阻斷ADP受體發(fā)揮抗凝作用。西洛他唑片可擴(kuò)張血管改善血流。用藥期間需觀察有無(wú)牙齦出血、黑便等出血傾向。避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用增加出血風(fēng)險(xiǎn)。

4、血管擴(kuò)張治療

貝前列素鈉片可擴(kuò)張外周血管，改善下肢缺血。鹽酸沙格雷酯片能選擇性擴(kuò)張動(dòng)脈血管。己酮可可堿緩釋片通過(guò)抑制磷酸二酯酶改善微循環(huán)?？赡艹霈F(xiàn)頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng)。嚴(yán)重心功能不全者需慎用。

5、血運(yùn)重建手術(shù)

經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)通過(guò)球囊擴(kuò)張狹窄段血管。動(dòng)脈旁路移植術(shù)可建立新的血流通道。術(shù)后需長(zhǎng)期抗凝治療，定期復(fù)查血管通暢情況。嚴(yán)重鈣化或長(zhǎng)段閉塞可能需聯(lián)合治療。術(shù)后仍需堅(jiān)持藥物治療和危險(xiǎn)因素控制。

下肢動(dòng)脈粥樣硬化患者需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)，每3-6個(gè)月復(fù)查血管超聲評(píng)估病情進(jìn)展。冬季注意下肢保暖，避免寒冷刺激導(dǎo)致血管痙攣。選擇寬松鞋襪避免足部受壓，每日檢查足部皮膚有無(wú)破損。出現(xiàn)靜息痛或潰瘍需立即就醫(yī)，預(yù)防肢體壞疽發(fā)生。保持樂(lè)觀心態(tài)，遵醫(yī)囑規(guī)范治療可有效控制病情發(fā)展。