硝苯地平片是一種鈣離子通道阻滯劑，主要用于治療高血壓和心絞痛。硝苯地平片通過擴(kuò)張血管降低血壓，減少心臟負(fù)荷，改善心肌供血。主要有降壓作用、緩解心絞痛、改善心肌供血、減少心臟負(fù)荷、預(yù)防心血管事件等功效。

1、降壓作用

硝苯地平片通過阻斷鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，使血管擴(kuò)張，降低外周血管阻力，從而有效降低血壓。適用于原發(fā)性高血壓及腎性高血壓患者，尤其對(duì)鹽敏感性高血壓效果顯著。用藥期間需定期監(jiān)測血壓，避免直立性低血壓發(fā)生。

2、緩解心絞痛

硝苯地平片能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌血流量，同時(shí)降低心臟后負(fù)荷，減少心肌耗氧量。對(duì)變異型心絞痛和穩(wěn)定型心絞痛均有治療效果，可顯著減少心絞痛發(fā)作頻率和硝酸甘油用量。服藥期間可能出現(xiàn)面部潮紅、頭痛等血管擴(kuò)張反應(yīng)。

3、改善心肌供血

該藥物通過選擇性作用于冠狀動(dòng)脈，解除血管痙攣，改善心肌缺血狀態(tài)。對(duì)冠狀動(dòng)脈痙攣引起的心肌缺血特別有效，能預(yù)防無癥狀性心肌缺血發(fā)作。長期使用可延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，但突然停藥可能誘發(fā)反跳性心絞痛。

4、減少心臟負(fù)荷

硝苯地平片通過擴(kuò)張外周動(dòng)脈，降低心臟后負(fù)荷，減輕左心室射血阻力。對(duì)高血壓合并左心室肥厚患者可改善心室重構(gòu)，但嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄患者禁用。用藥初期可能出現(xiàn)踝部水腫，通常持續(xù)用藥后可逐漸適應(yīng)。

5、預(yù)防心血管事件

長期規(guī)范使用硝苯地平片能穩(wěn)定血壓，減少血壓波動(dòng)對(duì)血管內(nèi)皮的損傷，降低腦卒中、心肌梗死等心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。但需注意與β受體阻滯劑聯(lián)用可能加重低血壓，與地高辛合用需監(jiān)測地高辛血藥濃度。

服用硝苯地平片期間應(yīng)避免飲酒及葡萄柚汁，可能增強(qiáng)降壓效應(yīng)導(dǎo)致不適。日常需保持低鹽飲食，規(guī)律監(jiān)測血壓和心率，出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、心悸或暈厥應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。注意藥物需整片吞服，緩釋制劑不可掰開或嚼碎，不同劑型服藥間隔時(shí)間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。合并糖尿病或肝腎功能不全者需調(diào)整劑量，孕婦及哺乳期婦女禁用。