心臟長瘤通常需要根據(jù)腫瘤性質選擇手術切除、藥物治療或放射治療。心臟腫瘤可能是原發(fā)性良性腫瘤、原發(fā)性惡性腫瘤或轉移性腫瘤,建議患者及時就醫(yī)明確診斷。
心臟原發(fā)性良性腫瘤中,黏液瘤最為常見,多發(fā)生于左心房,可能引起心悸、呼吸困難或栓塞癥狀。手術切除是主要治療手段,需在體外循環(huán)支持下完整切除腫瘤及部分附著的心內膜。纖維瘤多見于心室,體積較大時需手術干預。橫紋肌瘤常見于兒童,部分病例可自行消退,體積較大或引發(fā)血流動力學障礙時需手術處理。
原發(fā)性惡性腫瘤如血管肉瘤或橫紋肌肉瘤生長迅速,確診時多已發(fā)生轉移。手術切除聯(lián)合放化療可延長生存期,但預后較差。轉移性心臟腫瘤多來自肺癌、乳腺癌或黑色素瘤,治療以原發(fā)腫瘤的系統(tǒng)性方案為主,心臟局部處理以緩解癥狀為目標。心包積液引起心包填塞時需緊急心包穿刺引流。
心臟腫瘤患者術后需定期復查超聲心動圖監(jiān)測復發(fā),避免劇烈運動以防腫瘤碎片脫落導致栓塞。保持低鹽低脂飲食有助于減輕心臟負荷,出現(xiàn)新發(fā)胸痛、暈厥或下肢水腫應及時就診。部分患者需長期服用抗凝藥物預防血栓,用藥期間需監(jiān)測凝血功能并觀察出血傾向。