膀胱腫瘤若不及時(shí)干預(yù)可能從非肌層浸潤性進(jìn)展為肌層浸潤性癌，甚至發(fā)生轉(zhuǎn)移。膀胱腫瘤的發(fā)展過程可分為局部黏膜病變、肌層浸潤、鄰近器官侵犯及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移四個(gè)階段。

早期膀胱腫瘤局限于黏膜層時(shí)通常表現(xiàn)為無痛性血尿或尿頻尿急，此時(shí)腫瘤細(xì)胞尚未突破基底膜，通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)配合卡介苗灌注治療可有效控制病情。若未治療，腫瘤可能向肌層浸潤生長速度加快，出現(xiàn)下腹部包塊及排尿困難，此時(shí)需行膀胱部分切除術(shù)或根治性膀胱切除術(shù)，術(shù)后可能需使用吉西他濱注射液或順鉑注射液進(jìn)行輔助化療。當(dāng)腫瘤侵犯前列腺、子宮等鄰近器官時(shí)，除持續(xù)血尿外還會(huì)伴隨腰骶部疼痛及下肢水腫，治療難度顯著增加，需采用多學(xué)科聯(lián)合治療方案。最嚴(yán)重階段是腫瘤轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨組織，此時(shí)可能出現(xiàn)咯血、黃疸、病理性骨折等全身癥狀，五年生存率明顯下降，通常需要采用免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗注射液結(jié)合姑息治療。

建議確診膀胱腫瘤后定期進(jìn)行膀胱鏡復(fù)查，戒煙并避免接觸聯(lián)苯胺類化學(xué)物質(zhì)，保持每日2000毫升飲水量稀釋尿液。出現(xiàn)血尿癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查，40歲以上人群建議每年做泌尿系統(tǒng)超聲篩查。術(shù)后患者可進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練，適量食用西藍(lán)花等十字花科蔬菜，其含有的硫代葡萄糖苷代謝產(chǎn)物可能對(duì)膀胱黏膜具有保護(hù)作用。