惡心想吐可能由胃腸功能紊亂、妊娠反應(yīng)、食物中毒、前庭功能障礙、顱內(nèi)壓增高等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性處理。
暴飲暴食或進(jìn)食生冷刺激食物可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常,常伴隨腹脹、噯氣??勺襻t(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片促進(jìn)胃腸動(dòng)力,或口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。建議少量多餐,避免高脂飲食。
孕早期人絨毛膜促性腺激素水平升高會(huì)刺激嘔吐中樞,多發(fā)生于晨起,可能伴有嗜睡??煞镁S生素B6片緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需用鹽酸異丙嗪片止吐。孕婦應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng),晨起前食用蘇打餅干。
食用被細(xì)菌毒素污染的食物后,毒素刺激胃腸黏膜引發(fā)嘔吐,多伴腹瀉、發(fā)熱。需用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,必要時(shí)服用諾氟沙星膠囊抗感染。發(fā)病期間禁食油膩,癥狀加重需急診洗胃。
耳石癥或梅尼埃病導(dǎo)致平衡感受器異常時(shí),會(huì)出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)性眩暈伴噴射狀嘔吐??蛇M(jìn)行耳石復(fù)位治療,急性期使用鹽酸倍他司汀片改善循環(huán),地西泮片控制眩暈。發(fā)作期需臥床休息,避免頭部劇烈轉(zhuǎn)動(dòng)。
腦出血或腦腫瘤使顱內(nèi)壓升高時(shí),嘔吐呈噴射狀且無惡心前兆,伴隨劇烈頭痛。需緊急使用甘露醇注射液脫水降壓,配合頭顱CT明確病因。此類患者禁止隨意搬動(dòng),需保持呼吸道通暢。
日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免過飽或空腹時(shí)間過長(zhǎng),餐后1小時(shí)內(nèi)不宜平臥。嘔吐后可用溫水漱口,少量多次飲用淡鹽水。若嘔吐物帶血、呈咖啡渣樣或持續(xù)24小時(shí)不緩解,須立即就醫(yī)。有慢性胃腸疾病者應(yīng)定期復(fù)查胃鏡,眩暈患者需避免突然改變姿勢(shì)。妊娠嘔吐嚴(yán)重時(shí)需監(jiān)測(cè)尿酮體,防止電解質(zhì)紊亂。