服用華法林期間通??梢宰鑫改c鏡檢查,但需提前評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)并調(diào)整用藥方案。華法林是一種抗凝藥物,可能增加內(nèi)鏡檢查中的出血概率,需由醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況決定是否暫停用藥或改用其他抗凝方案。
胃腸鏡檢查前需綜合評(píng)估患者的凝血功能、基礎(chǔ)疾病及手術(shù)必要性。對(duì)于低風(fēng)險(xiǎn)患者,醫(yī)生可能建議繼續(xù)服用華法林,同時(shí)加強(qiáng)術(shù)中止血措施。若患者存在高風(fēng)險(xiǎn)因素如近期出血史、嚴(yán)重肝病或需進(jìn)行息肉切除等治療性操作,則需提前5-7天停用華法林,并改用低分子肝素橋接抗凝。檢查后需重新評(píng)估凝血功能,在醫(yī)生指導(dǎo)下恢復(fù)華法林治療。
極少數(shù)情況下,如患者存在機(jī)械心臟瓣膜、房顫伴高血栓風(fēng)險(xiǎn)等必須持續(xù)抗凝的疾病,可能無(wú)法完全停用華法林。此時(shí)需由消化科與心內(nèi)科醫(yī)生共同制定個(gè)體化方案,選擇無(wú)創(chuàng)檢查或調(diào)整抗凝強(qiáng)度,必要時(shí)在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下進(jìn)行胃腸鏡檢查。
檢查前應(yīng)如實(shí)告知醫(yī)生用藥史,完善凝血酶原時(shí)間國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值檢測(cè)。術(shù)后注意觀察大便顏色、腹痛等情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或攝入刺激性食物。建議在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行操作,確保具備應(yīng)急處理出血并發(fā)癥的條件。