睡覺翻身胸口被拉疼可能與肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、胃食管反流或心絞痛等因素有關(guān),可通過休息、熱敷、藥物治療等方式緩解。
睡覺翻身時胸口被拉疼可能是由于胸壁肌肉拉傷導(dǎo)致。劇烈運(yùn)動、姿勢不當(dāng)或突然用力可能導(dǎo)致胸肌或肋間肌輕微撕裂,表現(xiàn)為局部刺痛或牽拉痛。急性期可冷敷減輕腫脹,48小時后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊或塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
肋軟骨與胸骨連接處發(fā)生無菌性炎癥時,翻身可能引發(fā)胸口銳痛。該病可能與病毒感染、慢性勞損有關(guān),疼痛常集中于第2-4肋軟骨處,按壓時加重。建議避免劇烈擴(kuò)胸運(yùn)動,睡眠時保持側(cè)臥減輕壓迫。醫(yī)生可能開具洛索洛芬鈉片、依托考昔片或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。
胸膜受細(xì)菌或病毒感染時,翻身可能因兩層胸膜摩擦產(chǎn)生刀割樣疼痛,常伴隨咳嗽、發(fā)熱。結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療,細(xì)菌性胸膜炎可使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素。急性期需臥床休息,疼痛劇烈時可短期服用氨酚雙氫可待因片。
夜間平臥時胃酸反流刺激食管,可能引發(fā)胸骨后燒灼痛,翻身時癥狀加重。建議睡前3小時禁食,抬高床頭15-20厘米。醫(yī)生可能處方雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片聯(lián)合莫沙必利片調(diào)節(jié)胃腸動力。避免攝入咖啡、巧克力等高脂酸性食物。
冠狀動脈供血不足時,翻身可能誘發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛,常向左肩放射。這類患者需立即舌下含服硝酸甘油片并監(jiān)測心電圖,長期需服用阿托伐他汀鈣片、琥珀酸美托洛爾緩釋片控制病情。出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴冷汗需警惕心肌梗死,須即刻就醫(yī)。
日常應(yīng)注意睡眠姿勢調(diào)整,選擇軟硬適中的床墊,避免長時間保持單側(cè)臥位。急性期可佩戴彈性胸帶限制胸廓活動,疼痛緩解后逐步進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動恢復(fù)肌肉彈性。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨呼吸困難、咯血等癥狀,需完善胸部CT、心電圖等檢查排除嚴(yán)重器質(zhì)性疾病。飲食上多補(bǔ)充富含維生素C的水果和優(yōu)質(zhì)蛋白,促進(jìn)組織修復(fù)。