二十幾歲心肌缺血一般可以治愈，具體治療效果與病因、病情嚴重程度以及治療依從性有關。心肌缺血可能由冠狀動脈痙攣、動脈粥樣硬化、心肌橋等因素引起，建議患者及時就醫(yī)明確診斷并規(guī)范治療。
年輕人心肌缺血若由冠狀動脈痙攣或心肌橋等可逆性因素導致，通過改善生活方式和藥物治療多可恢復。冠狀動脈痙攣患者需避免吸煙、寒冷刺激等誘因，遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、地爾硫卓緩釋膠囊等藥物緩解血管痙攣。心肌橋患者若無明顯癥狀可暫不處理，若出現(xiàn)心絞痛可考慮β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片減輕心肌壓迫。早期動脈粥樣硬化患者通過嚴格降脂、控制血壓血糖等措施，部分斑塊可能穩(wěn)定甚至逆轉(zhuǎn)。
少數(shù)患者若存在嚴重冠狀動脈狹窄或先天性血管畸形，可能需介入治療如冠狀動脈支架植入術改善血流。合并糖尿病、家族性高膽固醇血癥等基礎疾病者，需長期控制原發(fā)病以延緩病變進展。極少數(shù)遺傳性心肌病患者預后較差，需通過心臟康復訓練和藥物維持心功能。
心肌缺血患者應保持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克，限制加工食品和反式脂肪酸。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，避免劇烈運動誘發(fā)心絞痛。定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖指標，嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量。若出現(xiàn)胸痛加重、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。
