腳踝骨裂45天一般可以嘗試走路，但需根據(jù)愈合情況決定。骨裂愈合需要6-8周，若復(fù)查顯示愈合良好且無疼痛腫脹，可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步負(fù)重行走；若存在延遲愈合或固定不穩(wěn)，則需延長制動時間。

骨裂后45天是否適合走路與骨折類型、固定方式及個體恢復(fù)差異密切相關(guān)。單純無移位骨裂采用石膏固定后，6周左右骨痂形成穩(wěn)定，可開始部分負(fù)重訓(xùn)練，初期建議使用拐杖輔助行走，避免完全承重。踝關(guān)節(jié)活動度需通過被動屈伸練習(xí)逐步恢復(fù)，行走時選擇硬底支撐鞋減少關(guān)節(jié)壓力。合并韌帶損傷或骨質(zhì)疏松患者需延長至8周以上，期間通過X線確認(rèn)愈合進(jìn)度。

若影像學(xué)顯示骨折線模糊不清、局部持續(xù)腫脹或壓痛明顯，表明愈合未達(dá)預(yù)期，此時強行行走可能導(dǎo)致二次損傷。糖尿病患者、吸煙者及營養(yǎng)不良人群更易出現(xiàn)延遲愈合，需通過脈沖電磁場治療或口服骨肽片等促進(jìn)修復(fù)?？祻?fù)期建議每日攝入1000mg鈣質(zhì)及800IU維生素D，避免跳躍、奔跑等高沖擊動作。

骨裂恢復(fù)期間應(yīng)定期復(fù)查，根據(jù)骨科醫(yī)生評估調(diào)整康復(fù)計劃。行走訓(xùn)練從每日10分鐘開始，配合踝泵運動預(yù)防血栓，出現(xiàn)疼痛加劇或關(guān)節(jié)僵硬需立即停止活動。睡眠時抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，穿戴護(hù)踝支具3-6個月預(yù)防二次損傷。