跟骨骨折內(nèi)固定術(shù)后一般需要6-12周才能逐漸恢復行走功能,具體時間需根據(jù)骨折嚴重程度、固定穩(wěn)定性及個體康復情況綜合評估。
術(shù)后1-2周內(nèi)患肢需嚴格避免負重,此時骨折端尚未形成初步骨痂,過早負重可能導致內(nèi)固定失效或骨折移位。此階段應(yīng)以臥床休息為主,配合抬高患肢減輕腫脹,醫(yī)生可能建議使用拐杖或助行器輔助移動。術(shù)后3-6周可開始部分負重訓練,需在康復醫(yī)師指導下進行,通過雙拐支撐將體重控制在20%-30%范圍內(nèi),同時配合踝泵運動、膝關(guān)節(jié)屈伸等被動活動維持關(guān)節(jié)靈活性。影像學檢查顯示骨折線模糊后,通常在術(shù)后6-8周可過渡到單拐輔助行走,逐步增加負重比例至50%-70%。術(shù)后8-12周若復查顯示骨折愈合良好,肌力恢復達到四級以上,可嘗試完全負重行走,但仍需避免跑跳等劇烈活動??祻推陂g應(yīng)定期復查X線片,觀察骨折愈合進度及內(nèi)固定位置,部分骨質(zhì)疏松患者或復雜骨折可能需延長至3-4個月才能完全負重。
術(shù)后康復期需保持均衡飲食,每日攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等促進骨痂形成,同時補充維生素D和鈣劑。行走訓練應(yīng)從短距離平地行走開始,逐步增加時間和強度,避免長時間站立或行走引發(fā)腫脹疼痛。若出現(xiàn)患肢皮膚發(fā)紫、持續(xù)疼痛或內(nèi)固定突出等異常情況,應(yīng)立即停止活動并就醫(yī)檢查。