隆鼻手術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥主要有假體移位、感染、鼻部變形、瘢痕增生、呼吸障礙等。術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑護(hù)理,定期復(fù)查以降低風(fēng)險。
假體移位多因術(shù)中固定不牢或術(shù)后外力撞擊導(dǎo)致,表現(xiàn)為鼻梁歪斜、假體輪廓顯形。硅膠假體更易發(fā)生移位,膨體材料相對穩(wěn)定。輕度移位可通過手法復(fù)位調(diào)整,嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)。術(shù)后1個月內(nèi)避免揉捏鼻部或佩戴框架眼鏡。
感染常見于術(shù)后3-7天,與術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。癥狀包括紅腫熱痛、膿性分泌物,嚴(yán)重者可導(dǎo)致假體外露。需使用頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片等抗生素治療,局部配合莫匹羅星軟膏。感染控制不佳時需取出假體。
鼻尖下垂、鼻背凹陷等變形多與軟骨支架吸收或假體雕刻不當(dāng)有關(guān)。自體肋軟骨移植后可能出現(xiàn)10%-20%的吸收率。輕度變形可通過玻尿酸注射矯正,明顯畸形需二次手術(shù)修復(fù),建議術(shù)后6個月再評估。
鼻孔切口或開放式切口可能遺留明顯瘢痕,瘢痕體質(zhì)者風(fēng)險更高。早期可涂抹復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、積雪苷霜軟膏抑制增生,頑固性瘢痕需注射曲安奈德注射液。術(shù)后3個月內(nèi)避免辛辣食物以減少刺激。
鼻中隔偏曲矯正不足或鼻腔腫脹可能導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞。急性期可用鹽酸賽洛唑啉鼻噴劑緩解,慢性通氣障礙需行鼻內(nèi)鏡修正手術(shù)。術(shù)后睡眠時抬高床頭有助于減輕鼻腔充血。
隆鼻術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動3個月,禁止吸煙飲酒6周。飲食宜清淡,多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類促進(jìn)組織修復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或明顯畸形時需立即就醫(yī)。定期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥,多數(shù)后遺癥通過及時干預(yù)可獲得改善。