高血壓可能對腎臟造成損害，長期未控制可導致腎功能減退甚至腎衰竭。高血壓對腎臟的影響主要有腎小球硬化、腎小管間質損傷、腎動脈狹窄、慢性腎病、終末期腎病等。

1、腎小球硬化

高血壓可導致腎小球內壓力升高，引起腎小球毛細血管壁增厚和系膜基質增生，逐漸發(fā)展為腎小球硬化?；颊呖赡艹霈F蛋白尿、水腫等癥狀。治療需控制血壓，常用藥物如纈沙坦膠囊、氨氯地平片、貝那普利片等，同時限制鈉鹽攝入。

2、腎小管間質損傷

長期高血壓會引起腎小管缺血缺氧，導致腎小管上皮細胞變性壞死，間質纖維化?；颊呖赡艹霈F夜尿增多、尿比重降低等表現。治療需使用降壓藥物如厄貝沙坦片、硝苯地平控釋片，并避免使用腎毒性藥物。

3、腎動脈狹窄

高血壓可加速腎動脈粥樣硬化，導致腎動脈狹窄，進一步加重高血壓并減少腎臟血流灌注?；颊呖赡艹霈F突發(fā)性高血壓加重、腎功能急劇惡化。治療可采用經皮腎動脈成形術或支架植入術，藥物可選用阿羅洛爾片、特拉唑嗪片。

4、慢性腎病

長期高血壓是慢性腎病的主要病因之一，可導致腎小球濾過率進行性下降?；颊呖赡艹霈F貧血、骨代謝異常等并發(fā)癥。治療需嚴格控制血壓在130/80mmHg以下，常用藥物包括氯沙坦鉀片、非洛地平緩釋片，同時需限制蛋白質攝入。

5、終末期腎病

長期未控制的高血壓最終可導致終末期腎病，需依賴透析或腎移植維持生命?；颊呖沙霈F嚴重水腫、電解質紊亂、尿毒癥等癥狀。治療需進行血液透析或腹膜透析，腎移植是最終解決方案，術前需嚴格控制血壓和并發(fā)癥。

高血壓患者應定期監(jiān)測腎功能指標，包括尿常規(guī)、血肌酐、尿素氮等。日常需低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋白。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累，每周進行3-5次中等強度有氧運動如快走、游泳。嚴格遵醫(yī)囑服藥，不可擅自調整降壓藥物劑量，出現水腫、尿量改變等癥狀應及時就醫(yī)。戒煙限酒，控制體重在正常范圍，保持情緒穩(wěn)定也有助于保護腎臟功能。