低血壓可能由遺傳因素、體位改變、藥物副作用、脫水、心臟疾病等原因引起。低血壓通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、視物模糊、惡心等癥狀。
部分人群存在家族性低血壓傾向,可能與基因調(diào)控血管張力有關(guān)。這類患者血壓長期偏低但無明顯不適,無須特殊治療。建議定期監(jiān)測(cè)血壓,避免突然站立或長時(shí)間站立,日??蛇m量增加鈉鹽攝入。
體位性低血壓常見于快速起立時(shí),由于重力導(dǎo)致血液淤積在下肢,引起腦部供血不足。多見于老年人或長期臥床者。建議改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢,穿彈力襪改善靜脈回流,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片等藥物。
部分降壓藥如硝苯地平控釋片、鹽酸哌唑嗪片,或抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片可能擴(kuò)張血管導(dǎo)致低血壓。若出現(xiàn)頭暈等不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案,不可自行停藥。
高溫環(huán)境、劇烈運(yùn)動(dòng)或腹瀉嘔吐導(dǎo)致體液丟失時(shí),血容量減少可引發(fā)低血壓。需及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)的水分,如口服補(bǔ)液鹽散,嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液治療。日常應(yīng)保證每日飲水1500-2000毫升。
心肌梗死、心力衰竭等疾病會(huì)導(dǎo)致心臟泵血功能下降,引起心源性低血壓。可能伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀,需立即就醫(yī)。治療需針對(duì)原發(fā)病,如使用酒石酸美托洛爾片控制心率,必要時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)。
低血壓患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食上可適當(dāng)增加咸味食物和富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食材如雞蛋、瘦肉,分次少量飲水避免血容量驟變。避免長時(shí)間泡熱水澡或處于悶熱環(huán)境,體位變化時(shí)需緩慢。若頻繁出現(xiàn)暈厥或伴隨胸痛、意識(shí)障礙等癥狀,須及時(shí)心內(nèi)科就診排查器質(zhì)性疾病。孕婦及老年人出現(xiàn)低血壓更需加強(qiáng)監(jiān)測(cè),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療。