降低心率的藥物主要有美托洛爾片、比索洛爾片、地爾硫卓緩釋片、維拉帕米片、阿替洛爾片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體病因選擇使用。
美托洛爾片屬于β受體阻滯劑,適用于竇性心動(dòng)過(guò)速、高血壓合并心率增快等疾病。該藥通過(guò)抑制交感神經(jīng)活性減慢心率,可能引起乏力或頭暈等不良反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓和心率,支氣管哮喘患者慎用。
比索洛爾片為高選擇性β1受體阻滯劑,主要用于慢性心力衰竭、冠心病伴心率增快的治療。其作用持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),可能引發(fā)心動(dòng)過(guò)緩或低血壓。服藥期間應(yīng)避免突然停藥,需逐步減量。
地爾硫卓緩釋片是鈣通道阻滯劑,適用于室上性心動(dòng)過(guò)速及高血壓伴心率增快。通過(guò)抑制鈣離子內(nèi)流降低心肌收縮力,可能出現(xiàn)水腫或便秘。與地高辛聯(lián)用時(shí)需調(diào)整劑量。
維拉帕米片對(duì)房性心律失常效果顯著,尤其適用于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。該藥可能加重心力衰竭或?qū)е路渴覀鲗?dǎo)阻滯,用藥期間需定期復(fù)查心電圖。禁止與β受體阻滯劑聯(lián)用。
阿替洛爾片適用于甲狀腺功能亢進(jìn)引起的心動(dòng)過(guò)速,屬于長(zhǎng)效β受體阻滯劑??赡苎谏w低血糖癥狀,糖尿病患者使用時(shí)需警惕。腎功能不全者需調(diào)整給藥劑量。
使用降心率藥物期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),每日監(jiān)測(cè)靜息心率并記錄變化。注意觀察有無(wú)頭暈或氣短等不良反應(yīng),出現(xiàn)明顯不適需及時(shí)就醫(yī)。飲食上限制咖啡因攝入,保持低鹽低脂飲食,配合適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步或太極拳有助于心血管健康。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用,不可自行調(diào)整劑量或突然停藥。