阿司匹林可用于不穩(wěn)定心絞痛的治療，有助于抑制血小板聚集、減少血栓形成風(fēng)險。不穩(wěn)定心絞痛主要由冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂引發(fā)，臨床表現(xiàn)為胸痛、胸悶等癥狀，需結(jié)合抗缺血、抗血栓等綜合治療。

1、抗血小板作用

阿司匹林通過不可逆抑制環(huán)氧化酶-1，減少血栓素A2生成，從而阻斷血小板聚集。對于不穩(wěn)定心絞痛患者，早期服用可降低心肌梗死概率。需注意胃腸道刺激風(fēng)險，建議聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片使用。

2、聯(lián)合用藥方案

臨床常與氯吡格雷片組成雙聯(lián)抗血小板治療，增強血栓預(yù)防效果。對于高危患者，可能需加用替格瑞洛片。用藥期間需監(jiān)測出血傾向，避免與非甾體抗炎藥合用。

3、急性期應(yīng)用

疑似不穩(wěn)定心絞痛發(fā)作時，立即咀嚼服用300毫克阿司匹林腸溶片可快速起效。后續(xù)維持劑量為75-100毫克/日，長期使用需評估出血與獲益比。

4、禁忌證管理

活動性消化道潰瘍、嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用。過敏體質(zhì)患者可用硫酸氫氯吡格雷片替代。近期接受冠狀動脈搭橋手術(shù)者需調(diào)整用藥時機。

5、療效監(jiān)測

治療期間需定期復(fù)查心電圖、心肌酶譜，評估胸痛發(fā)作頻率。若出現(xiàn)黑便、牙齦出血等異常，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整方案。

不穩(wěn)定心絞痛患者除規(guī)范用藥外，需嚴(yán)格戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，每日進行30分鐘有氧運動。注意避免情緒激動和過度勞累，定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo)。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘應(yīng)立即呼叫急救。建議每3-6個月復(fù)查冠狀動脈CT或造影評估病情進展。