風(fēng)濕性心臟病可通過(guò)預(yù)防鏈球菌感染、保持口腔衛(wèi)生、增強(qiáng)免疫力、避免潮濕環(huán)境、定期體檢等方式預(yù)防。風(fēng)濕性心臟病通常由A組乙型溶血性鏈球菌感染引發(fā),可能表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱、心悸等癥狀。
風(fēng)濕性心臟病的發(fā)病與A組乙型溶血性鏈球菌感染密切相關(guān),預(yù)防感染是關(guān)鍵。鏈球菌常通過(guò)呼吸道傳播,在流感高發(fā)期應(yīng)減少前往人群密集場(chǎng)所,必要時(shí)佩戴口罩。若出現(xiàn)咽痛、扁桃體腫大等鏈球菌性咽炎癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑使用青霉素V鉀片或阿莫西林膠囊等抗生素治療,避免感染遷延引發(fā)風(fēng)濕熱。兒童及青少年群體更需重視,家長(zhǎng)需關(guān)注其呼吸道癥狀。
口腔內(nèi)的鏈球菌可能通過(guò)血液循環(huán)影響心臟瓣膜。建議每日使用含氟牙膏刷牙兩次,配合牙線清潔牙縫,每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔牙。齲齒、牙周炎等口腔感染需積極治療,必要時(shí)使用復(fù)方氯己定含漱液控制細(xì)菌滋生。糖尿病患者及免疫力低下者更需加強(qiáng)口腔護(hù)理,避免細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等并發(fā)癥。
均衡飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于提升機(jī)體抵抗力。日??蛇m量攝入富含維生素C的柑橘類水果、西藍(lán)花等,以及含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)類、豆制品。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周保持150分鐘中等強(qiáng)度鍛煉。冬季注意防寒保暖,避免因感冒誘發(fā)鏈球菌感染。對(duì)于反復(fù)呼吸道感染者,可咨詢醫(yī)生是否需要接種肺炎球菌疫苗。
長(zhǎng)期處于陰冷潮濕環(huán)境可能增加風(fēng)濕熱發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。居住場(chǎng)所應(yīng)保持通風(fēng)干燥,使用除濕機(jī)控制濕度在40%-60%。陰雨天氣及時(shí)更換潮濕衣物,關(guān)節(jié)部位可佩戴護(hù)具保暖。職業(yè)性接觸冷水或潮濕環(huán)境者,建議穿戴防水手套及膠靴,工作后及時(shí)擦干身體。既往有風(fēng)濕熱病史者需特別注意環(huán)境調(diào)節(jié)。
早期發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜病變可延緩疾病進(jìn)展。建議每年進(jìn)行一次心電圖和心臟超聲檢查,關(guān)注有無(wú)心臟雜音或瓣膜異常。出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時(shí),需排查心臟功能。高風(fēng)險(xiǎn)人群如既往風(fēng)濕熱患者,可每半年監(jiān)測(cè)抗鏈球菌溶血素O抗體滴度。確診瓣膜病變者需遵醫(yī)囑使用華法林鈉片或地高辛片等藥物控制病情。
預(yù)防風(fēng)濕性心臟病需建立長(zhǎng)期健康管理意識(shí)。日常飲食注意低鹽低脂,限制加工食品攝入,多選擇新鮮蔬菜水果及全谷物。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。吸煙者應(yīng)戒煙以減少心血管負(fù)擔(dān),飲酒需適量控制。適度進(jìn)行太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)改善心肺功能。出現(xiàn)不明原因關(guān)節(jié)腫痛或心悸時(shí),應(yīng)及時(shí)到心血管內(nèi)科就診,避免延誤治療時(shí)機(jī)。