肺心病可能引發(fā)肺性腦病、心律失常、消化道出血、腎功能不全、休克等并發(fā)癥。肺心病是慢性肺源性心臟病的簡(jiǎn)稱，主要由肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致右心室負(fù)荷加重引起，長(zhǎng)期缺氧和二氧化碳潴留可誘發(fā)多系統(tǒng)功能障礙。

1、肺性腦病

肺性腦病是肺心病最嚴(yán)重的并發(fā)癥，因嚴(yán)重缺氧和二氧化碳潴留導(dǎo)致腦細(xì)胞代謝紊亂?；颊呖赡艹霈F(xiàn)意識(shí)模糊、嗜睡甚至昏迷，伴隨頭痛、撲翼樣震顫等癥狀。需通過(guò)持續(xù)低流量吸氧、使用呼吸興奮劑如尼可剎米注射液，必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣治療。控制肺部炎癥和改善通氣功能是關(guān)鍵措施。

2、心律失常

長(zhǎng)期缺氧和心肌缺血可引發(fā)房性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速等心律失常，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)心室顫動(dòng)?；颊叱Ｓ行募?、胸悶表現(xiàn)，心電圖檢查可確診。治療需糾正低氧血癥，使用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片，同時(shí)控制肺動(dòng)脈高壓。電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥會(huì)加重心律失常風(fēng)險(xiǎn)。

3、消化道出血

缺氧導(dǎo)致胃黏膜屏障受損，加上糖皮質(zhì)激素使用可能誘發(fā)應(yīng)激性潰瘍。表現(xiàn)為嘔血、黑便，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)失血性休克。需禁食并靜脈使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑鈉注射液，必要時(shí)內(nèi)鏡下止血。監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平和血壓變化，預(yù)防多器官功能衰竭。

4、腎功能不全

腎動(dòng)脈收縮和腎灌注不足可引起氮質(zhì)血癥，表現(xiàn)為少尿、水腫和血肌酐升高。需限制液體攝入，避免使用腎毒性藥物，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。糾正心力衰竭和改善氧合有助于腎功能恢復(fù)，可聯(lián)合利尿劑如呋塞米注射液緩解癥狀。

5、休克

嚴(yán)重感染或心力衰竭可能引發(fā)心源性休克，表現(xiàn)為血壓下降、四肢濕冷和意識(shí)障礙。需緊急擴(kuò)容補(bǔ)液，使用血管活性藥物如重酒石酸去甲腎上腺素注射液，同時(shí)處理原發(fā)病因。休克晚期可合并多器官功能衰竭，病死率較高。

肺心病患者需嚴(yán)格戒煙并避免呼吸道感染，堅(jiān)持長(zhǎng)期氧療和呼吸功能鍛煉。飲食應(yīng)低鹽高蛋白，限制液體攝入量。定期監(jiān)測(cè)血?dú)夥治龊托墓δ苤笜?biāo)，遵醫(yī)囑使用抗凝藥物預(yù)防血栓。出現(xiàn)呼吸困難加重或意識(shí)改變時(shí)需立即就醫(yī)，并發(fā)癥的早期干預(yù)能顯著改善預(yù)后。