單純性皰疹可通過(guò)抗病毒治療、局部護(hù)理、免疫調(diào)節(jié)、疼痛管理和預(yù)防復(fù)發(fā)等方式治療。單純性皰疹通常由單純皰疹病毒感染引起,表現(xiàn)為皮膚黏膜簇集性水皰、灼痛或瘙癢等癥狀。
單純性皰疹的首選治療是抗病毒藥物,常用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊和伐昔洛韋顆粒。這些藥物能抑制病毒復(fù)制,縮短病程。早期用藥效果更好,建議在出現(xiàn)刺痛或紅斑時(shí)開(kāi)始服用。嚴(yán)重感染或免疫低下者可能需要靜脈給藥。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免與其他腎毒性藥物聯(lián)用。
保持患處清潔干燥有助于預(yù)防繼發(fā)感染??墒褂蒙睇}水濕敷緩解癥狀,避免抓撓水皰。合并細(xì)菌感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏。唇皰疹患者應(yīng)避免親吻他人或共用餐具。生殖器皰疹患者需暫停性生活,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。
反復(fù)發(fā)作的患者可能與免疫功能低下有關(guān)。保證充足睡眠、均衡營(yíng)養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力。可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C片和鋅制劑。壓力過(guò)大可能誘發(fā)復(fù)發(fā),建議通過(guò)冥想、瑜伽等方式緩解壓力。免疫缺陷患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用干擾素凝膠等免疫調(diào)節(jié)劑。
皰疹引起的神經(jīng)痛可口服對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊緩解。嚴(yán)重疼痛可能需要加巴噴丁膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。冷敷患處能暫時(shí)減輕灼熱感。避免食用辛辣刺激性食物,以免加重疼痛。合并三叉神經(jīng)痛時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
避免誘發(fā)因素如日曬、疲勞等能降低復(fù)發(fā)概率。長(zhǎng)期抑制治療適用于每年復(fù)發(fā)超過(guò)6次的患者,需持續(xù)服用低劑量抗病毒藥物。疫苗預(yù)防尚在研究中。性行為時(shí)使用避孕套可減少生殖器皰疹傳播。孕婦分娩前需篩查皰疹病毒,預(yù)防新生兒感染。
單純性皰疹患者應(yīng)保持規(guī)律作息,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族。發(fā)作期避免與他人密切接觸,不共用毛巾等個(gè)人物品。皮損結(jié)痂后仍具有傳染性,需持續(xù)防護(hù)。每年復(fù)發(fā)超過(guò)3次建議就醫(yī)評(píng)估免疫狀態(tài)。治療期間如出現(xiàn)高熱、頭痛等全身癥狀需立即就診。