早上起來胸口中間疼可能與胃食管反流、肋軟骨炎、心絞痛、胸膜炎、肌肉拉傷等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
夜間平躺時胃酸易反流刺激食管,晨起可能出現(xiàn)胸骨后灼痛??赡芘c暴飲暴食、睡前進(jìn)食有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片等藥物抑制胃酸。日常需避免高脂飲食,睡前3小時禁食。
肋軟骨無菌性炎癥可導(dǎo)致前胸持續(xù)性鈍痛,晨起時因體位改變可能加重??赡芘c受涼、勞損有關(guān)。建議局部熱敷,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。注意避免劇烈擴(kuò)胸運(yùn)動。
冠狀動脈供血不足可能引發(fā)胸骨后壓榨性疼痛,晨起時因血液黏稠度增高易發(fā)作??赡芘c高血壓、動脈硬化有關(guān)。需立即舌下含服硝酸甘油片,并遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片。日常需控制血壓血脂。
胸膜炎癥刺激可導(dǎo)致呼吸時胸痛加重,晨起因胸腔積液沉積可能癥狀明顯??赡芘c肺炎、結(jié)核感染有關(guān)。需完善胸部CT檢查,遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、利福平膠囊抗感染,必要時行胸腔穿刺引流。
胸大肌或肋間肌勞損可造成局部壓痛,晨起時肌肉僵硬可能加重不適。可能與睡姿不良、過度運(yùn)動有關(guān)。建議48小時內(nèi)冷敷,后期改為熱敷,疼痛持續(xù)需排除肋骨骨折。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,睡眠時選擇合適枕頭高度避免脊柱扭曲。疼痛發(fā)作時記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴呼吸困難、冷汗等癥狀,需立即急診處理。長期反復(fù)胸痛者建議完善心電圖、胃鏡等檢查明確診斷。