病毒性心肌炎可通過臥床休息、營養(yǎng)支持、抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、對癥治療等方式治療。病毒性心肌炎通常由病毒感染、免疫反應異常、心肌損傷、炎癥反應、并發(fā)癥等因素引起。
急性期需嚴格臥床休息,減輕心臟負荷。恢復期可逐漸增加活動量,但需避免劇烈運動。臥床時間通常為2-4周,重癥患者需延長至3-6個月。休息期間建議保持情緒穩(wěn)定,避免過度緊張焦慮。
需保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補充維生素C、維生素E等抗氧化營養(yǎng)素。可食用易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,少食多餐。限制鈉鹽攝入,每日不超過3克。避免刺激性食物和含咖啡因飲品。
早期可使用利巴韋林片、阿昔洛韋片等抗病毒藥物。干擾素α2b注射液可用于部分腸道病毒感染??共《局委熜柙诎l(fā)病7-10天內(nèi)開始效果較好。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能和血常規(guī)變化。
重癥患者可短期使用甲潑尼龍片等糖皮質(zhì)激素。靜脈注射用人免疫球蛋白適用于暴發(fā)性心肌炎。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊可用于慢性持續(xù)性心肌炎。治療期間需密切監(jiān)測感染征象和免疫功能。
心律失??墒褂名}酸胺碘酮片或酒石酸美托洛爾片。心力衰竭患者需使用呋塞米片減輕心臟負荷。胸痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用,不可自行調(diào)整劑量。
病毒性心肌炎患者恢復期需保持規(guī)律作息,避免受涼和過度勞累。建議每3-6個月復查心電圖和心臟超聲,監(jiān)測心功能恢復情況。飲食上注意營養(yǎng)均衡,可適當補充輔酶Q10等心肌營養(yǎng)劑。完全康復前應避免接種疫苗和進行劇烈運動,如有心悸、氣促等癥狀加重需及時就醫(yī)。