隱睪手術(shù)通常采用睪丸固定術(shù),通過手術(shù)將睪丸固定在陰囊內(nèi)。隱睪手術(shù)的固定方式主要有睪丸肉膜囊固定術(shù)、睪丸白膜固定術(shù)、睪丸引帶固定術(shù)、腹腔鏡輔助固定術(shù)、睪丸自體移植術(shù)等。
睪丸肉膜囊固定術(shù)是將睪丸放入陰囊肉膜層與皮膚之間的間隙中,并縫合固定。該方式適用于睪丸位置較低且精索長度足夠的患者。手術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快,術(shù)后并發(fā)癥較少。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止縫線斷裂或睪丸回縮。定期復(fù)查超聲檢查睪丸位置和血流情況。
睪丸白膜固定術(shù)是將睪丸白膜與陰囊肉膜縫合固定。該方式適用于精索長度不足的患者。手術(shù)中需注意避免損傷睪丸血管和輸精管。術(shù)后可能出現(xiàn)陰囊水腫或血腫,需密切觀察。術(shù)后需穿戴寬松內(nèi)褲,減少局部摩擦和壓迫。定期隨訪評估睪丸發(fā)育和功能。
睪丸引帶固定術(shù)是通過分離并延長睪丸引帶,將睪丸拉入陰囊并固定。該方式適用于高位隱睪患者。手術(shù)中需仔細(xì)操作,避免損傷精索血管。術(shù)后需臥床休息,減少活動(dòng)。可能出現(xiàn)睪丸萎縮或回縮,需長期隨訪。術(shù)后需定期檢查睪丸大小和質(zhì)地變化。
腹腔鏡輔助固定術(shù)是通過腹腔鏡技術(shù)定位高位隱睪,分離精索血管后下拉睪丸至陰囊固定。該方式適用于腹腔內(nèi)隱睪患者。手術(shù)創(chuàng)傷小,視野清晰,定位準(zhǔn)確。術(shù)后需監(jiān)測腹部切口愈合情況。可能出現(xiàn)氣腹相關(guān)并發(fā)癥,需及時(shí)處理。術(shù)后需定期復(fù)查睪丸位置和功能。
睪丸自體移植術(shù)是切斷睪丸血管后,將睪丸移植至陰囊并與鄰近血管吻合。該方式適用于精索血管過短無法下拉的患者。手術(shù)難度較大,需顯微外科技術(shù)。術(shù)后需抗凝治療,預(yù)防血管栓塞??赡艹霈F(xiàn)睪丸萎縮或壞死,需密切觀察。術(shù)后需長期隨訪評估睪丸存活和功能。
隱睪手術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免感染。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。穿戴寬松舒適的內(nèi)褲,減少局部壓迫。定期復(fù)查超聲和激素水平,評估睪丸發(fā)育情況。注意觀察睪丸位置、大小和質(zhì)地的變化,如有異常及時(shí)就醫(yī)。保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,促進(jìn)傷口愈合。避免長時(shí)間坐立或騎車,減少會(huì)陰部壓力。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查一次,之后每年復(fù)查一次直至青春期。