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隱睪手術(shù)怎么做呢

發(fā)布時(shí)間: 2017-02-15 15:27:06

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很多人想了解一下隱睪手術(shù)怎么做?請(qǐng)大家不要心存憂慮更不必害怕這個(gè)手術(shù),要盡早治療才能盡早康復(fù),千萬不能因?yàn)樾拇骖檻]而耽誤病情。隱睪手術(shù)怎么做呢其實(shí)隱睪手術(shù)不是特別復(fù)雜的手術(shù),下面小編就帶大家了解下什么是隱睪手術(shù)吧。

隱睪手術(shù)大致分為六個(gè)步驟,從腹股溝韌帶中點(diǎn)上方一橫指處作平行于腹股溝韌帶的皮膚切口,下止恥骨結(jié)節(jié)

1、按上述要求做好切口后,仔細(xì)分離皮下組織,直至皮下環(huán)和腹外斜肌腱膜。剪開腹外斜肌腱膜,顯露腹股溝管。大多數(shù)隱睪位于腹股溝管內(nèi)。如需找不到睪丸,可打開腹股溝管。合并腹股溝疝者,睪丸可能位于腹腔內(nèi),適當(dāng)增加腹壓,可見睪丸隨疝囊進(jìn)入腹股溝管內(nèi)。

2、松解睪丸及精索切斷睪丸系帶,切開睪丸鞘膜,檢查睪丸、附睪及輸精管,切除多余的睪丸鞘膜,將睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)連續(xù)縫合鞘膜邊緣。將精索鞘膜從精索上完全剝離,使精索充分游離松解至睪丸能牽至恥骨聯(lián)合以下。

3、關(guān)閉腹膜鞘狀突如鞘膜與腹腔相通,則應(yīng)在內(nèi)環(huán)處將鞘狀突做荷包縫合關(guān)閉。隱睪手術(shù)怎么做呢注意不要損傷輸精管和精索血管。合并有腹股溝疝時(shí),應(yīng)做疝修復(fù)術(shù)。

4、擴(kuò)大陰囊,建造睪丸囊腔用示指經(jīng)切口的腹壁深筋膜深面向陰囊分離,擴(kuò)張陰囊腔,直達(dá)陰囊底部。

5、固定睪丸用中號(hào)絲線將睪丸下極白膜或系帶縫扎在建造的睪丸腔底部肉膜內(nèi)面,使睪丸移至擴(kuò)大的陰囊腔內(nèi),注意精索不要扭轉(zhuǎn)。

6、關(guān)閉切口按層縫合切口,注意外環(huán)處以能容納一小指為度,縫合過緊可影響睪丸血運(yùn)。

隱睪手術(shù)怎么做呢

通過這些詳細(xì)的介紹,相信患者朋友已經(jīng)認(rèn)真地看了隱睪手術(shù)的手術(shù)步驟,現(xiàn)在應(yīng)該不會(huì)害怕了吧,要調(diào)整好自己的心態(tài),相信醫(yī)生會(huì)治好的。

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    隱睪手術(shù)后陰囊仍癟可能是由于睪丸未完全下降或術(shù)后組織恢復(fù)緩慢所致。隱睪手術(shù)的主要目的是將未降入陰囊的睪丸固定至正常位置,但術(shù)后陰囊形態(tài)恢復(fù)需結(jié)合個(gè)體差異、手術(shù)方式及恢復(fù)情況綜合判斷。 多數(shù)情況下,術(shù)后陰囊癟與局部組織水腫消退緩慢有關(guān)。手術(shù)過程中可能牽拉精索或陰囊組織,導(dǎo)致暫時(shí)性淋巴回流受阻,表現(xiàn)為陰囊皮膚松弛、空虛感。隨著術(shù)后1-3個(gè)月水腫逐漸吸收,配合醫(yī)生建議的熱敷或物理治療,陰囊形態(tài)多可自然恢復(fù)飽滿。部分患者因睪丸發(fā)育不良或體積較小,術(shù)后陰囊充盈度可能較對(duì)側(cè)略差,但通常不影響功能。 少數(shù)情況下需考慮手術(shù)效果未達(dá)預(yù)期。若術(shù)中睪丸固定不徹底或精索長(zhǎng)度不足,可能導(dǎo)致睪丸回縮至腹股溝區(qū),此時(shí)陰囊持續(xù)空虛可能伴隨觸摸不到睪丸。極少數(shù)患者存在先天性陰囊發(fā)育異常,如肉膜層薄弱或鞘狀突未閉,即使睪丸位置正常,陰囊外觀仍顯扁平。這類情況需通過超聲檢查確認(rèn)睪丸位置,必要時(shí)行二次手術(shù)矯正。 術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立,穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)睪丸血供與位置,若6個(gè)月后仍未見改善或伴有疼痛、紅腫等癥狀,需及時(shí)就診評(píng)估。日??蛇m當(dāng)按摩陰囊促進(jìn)血液循環(huán),但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

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    隱睪癥可通過睪丸固定術(shù)、腹腔鏡手術(shù)等方式治療。隱睪癥通常由睪丸發(fā)育異常、內(nèi)分泌障礙、解剖結(jié)構(gòu)異常、遺傳因素、母體激素水平異常等原因引起。 1、睪丸固定術(shù) 睪丸固定術(shù)是治療隱睪癥的常見手術(shù)方式,適用于腹股溝區(qū)或陰囊入口處可觸及的隱睪。手術(shù)通過游離精索、松解粘連組織,將睪丸無張力固定于陰囊底部。術(shù)中需注意保護(hù)睪丸血供和輸精管,術(shù)后可能出現(xiàn)陰囊血腫、睪丸萎縮等并發(fā)癥。術(shù)后需定期復(fù)查睪丸發(fā)育情況,可配合使用維生素E軟膠囊、十一酸睪酮膠丸等藥物輔助治療。 2、腹腔鏡手術(shù) 腹腔鏡手術(shù)適用于高位隱睪或不可觸及的隱睪,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。手術(shù)通過建立氣腹,在腹腔鏡下探查睪丸位置,完成精索血管游離和睪丸下降固定。對(duì)于精索過短病例可采用Fowler-Stephens分期手術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測(cè)睪丸血流,可使用注射用絨促性素促進(jìn)睪丸發(fā)育,配合葡萄糖酸鋅口服溶液改善生精功能。 3、自體睪丸移植 自體睪丸移植適用于高位隱睪且精索血管過短的病例,需在顯微鏡下吻合睪丸動(dòng)靜脈。手術(shù)成功的關(guān)鍵在于精細(xì)的血管吻合技術(shù)和術(shù)后抗凝治療,可使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓。移植后睪丸存活率與手術(shù)技巧密切相關(guān),術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪睪丸功能和生精能力。 4、激素輔助治療 對(duì)于部分可回縮性隱睪,術(shù)前可使用注射用絨促性素促進(jìn)睪丸下降。激素治療通過模擬黃體生成素作用,刺激睪丸引帶收縮。但需注意過度激素治療可能導(dǎo)致骨骺早閉,用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)骨齡發(fā)育。可配合使用維生素AD軟膠囊促進(jìn)生殖系統(tǒng)發(fā)育。 5、分期手術(shù)方案 對(duì)于復(fù)雜型隱睪可采用分期手術(shù)策略,一期手術(shù)結(jié)扎精索血管,二期完成睪丸下降。兩次手術(shù)間隔6-12個(gè)月,待側(cè)支循環(huán)建立后再行下降固定。分期手術(shù)可提高高位隱睪治療成功率,術(shù)后需使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合三維B族維生素片促進(jìn)組織修復(fù)。 隱睪癥手術(shù)后需保持會(huì)陰部清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2個(gè)月。日常飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充鋅、硒等微量元素。建議每3-6個(gè)月復(fù)查睪丸超聲和激素水平,青春期后需定期評(píng)估生精功能。術(shù)后陰囊托帶使用2-4周,防止睪丸回縮。若出現(xiàn)睪丸腫脹、疼痛等異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

  • 隱睪癥的原因有哪些

    隱睪癥可能由遺傳因素、激素水平異常、解剖結(jié)構(gòu)異常、環(huán)境因素或早產(chǎn)等因素引起。隱睪癥是指睪丸未能正常下降至陰囊,可能停留在腹腔或腹股溝區(qū)。 1、遺傳因素 部分隱睪癥患者存在家族遺傳傾向,可能與基因突變或染色體異常有關(guān)。這類患者通常需要詳細(xì)家族史調(diào)查,必要時(shí)進(jìn)行基因檢測(cè)。治療上需結(jié)合個(gè)體情況制定方案,可能涉及激素治療或手術(shù)矯正。 2、激素水平異常 胎兒期雄激素分泌不足可能影響睪丸下降過程。這種情況可能與母體激素水平異常或胎盤功能不全有關(guān)。臨床可通過血液檢查評(píng)估激素水平,必要時(shí)使用絨毛膜促性腺激素進(jìn)行治療。 3、解剖結(jié)構(gòu)異常 腹股溝管發(fā)育異常或精索過短可能阻礙睪丸下降。這類情況常伴隨其他泌尿生殖系統(tǒng)畸形。診斷需通過超聲檢查確認(rèn)睪丸位置,治療通常選擇睪丸固定術(shù)。 4、環(huán)境因素 孕期接觸某些化學(xué)物質(zhì)或藥物可能干擾胎兒發(fā)育。常見環(huán)境干擾物包括殺蟲劑、塑化劑等。預(yù)防重點(diǎn)在于孕期避免接觸可疑致畸物質(zhì),發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。 5、早產(chǎn)因素 早產(chǎn)兒睪丸下降過程可能未完成,發(fā)生率較足月兒高。這類患兒需定期隨訪,部分可在出生后數(shù)月內(nèi)自然下降,未下降者需在1歲前考慮手術(shù)干預(yù)。 隱睪癥患者應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致睪丸扭轉(zhuǎn)。日常穿著寬松衣物,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)睪丸發(fā)育情況。2歲前完成治療有助于保留生育功能,成年后需關(guān)注睪丸癌篩查。建議患者及家屬遵醫(yī)囑完成隨訪計(jì)劃,必要時(shí)進(jìn)行生育力評(píng)估。

  • 隱睪需要切除嗎

    隱睪是否需要切除需根據(jù)具體情況判斷,多數(shù)情況下需手術(shù)干預(yù),少數(shù)可保守觀察。隱睪是指睪丸未降入陰囊的先天性異常,可能增加睪丸癌和不育風(fēng)險(xiǎn)。 對(duì)于1歲以內(nèi)嬰兒,部分隱睪可能自行下降,可暫時(shí)觀察。若1歲后仍未下降,建議手術(shù)干預(yù)。手術(shù)方式包括睪丸固定術(shù)和腹腔鏡手術(shù),通過將睪丸復(fù)位至陰囊并固定,降低惡變風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需定期復(fù)查超聲和激素水平,監(jiān)測(cè)睪丸發(fā)育情況。 若成年后發(fā)現(xiàn)隱睪且睪丸已萎縮或存在惡變傾向,通常建議切除。高位隱睪或合并腹股溝疝時(shí)也需盡早手術(shù)。隱睪長(zhǎng)期未處理可能導(dǎo)致睪丸扭轉(zhuǎn)、外傷風(fēng)險(xiǎn)增加,并影響對(duì)側(cè)睪丸功能。 隱睪患者術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松衣物。日常需注意陰囊清潔,避免久坐和高溫環(huán)境。建議每半年進(jìn)行一次睪丸超聲檢查,青少年患者需監(jiān)測(cè)第二性征發(fā)育。發(fā)現(xiàn)睪丸腫大、疼痛等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

  • 隱睪手術(shù)成功后會(huì)影響小孩的生育能力嗎?

    隱睪手術(shù)成功后通常不會(huì)影響小孩的生育能力。隱睪手術(shù)的主要目的是將未降入陰囊的睪丸復(fù)位至正常位置,避免睪丸長(zhǎng)期處于高溫環(huán)境導(dǎo)致生精功能受損。手術(shù)成功后可顯著降低不育風(fēng)險(xiǎn),但術(shù)后仍需定期隨訪評(píng)估睪丸發(fā)育情況。 隱睪手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)為1-2歲,此時(shí)睪丸組織尚未發(fā)生不可逆損傷。早期手術(shù)能有效保護(hù)睪丸的生精上皮細(xì)胞,維持正常精子生成功能。術(shù)后睪丸位置穩(wěn)定,陰囊溫度適宜,有利于精子發(fā)生和成熟。多數(shù)患兒成年后精液參數(shù)與正常人群無顯著差異。 少數(shù)情況下,若隱睪發(fā)現(xiàn)較晚或合并其他異常,可能影響生育能力。如雙側(cè)隱睪未及時(shí)治療,可能導(dǎo)致生精小管萎縮;合并睪丸發(fā)育不良或染色體異常時(shí),生育力可能受限。這類患兒需通過精液分析等檢查評(píng)估生育潛能,必要時(shí)可考慮輔助生殖技術(shù)。 術(shù)后應(yīng)每半年復(fù)查睪丸發(fā)育情況直至青春期,監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括睪丸體積、質(zhì)地及位置。青春期后建議進(jìn)行精液質(zhì)量檢測(cè)。日常生活中避免久坐、穿緊身褲等可能升高陰囊溫度的行為,保證營(yíng)養(yǎng)均衡以支持生殖系統(tǒng)發(fā)育。若發(fā)現(xiàn)睪丸回縮或發(fā)育遲緩,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

  • 隱睪是什么原因引起的

    隱睪可能由遺傳因素、激素水平異常、解剖結(jié)構(gòu)異常、機(jī)械性梗阻、神經(jīng)肌肉功能障礙等原因引起。隱睪通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸未降入陰囊,可能伴隨腹股溝區(qū)腫塊、生育能力下降等癥狀。 1、遺傳因素 部分隱睪患者存在家族遺傳傾向,可能與染色體異?;蚧蛲蛔冇嘘P(guān)。這類患者可能同時(shí)伴有其他泌尿生殖系統(tǒng)發(fā)育異常。治療需結(jié)合內(nèi)分泌評(píng)估,必要時(shí)采用絨毛膜促性腺激素注射促進(jìn)睪丸下降,嚴(yán)重者需行睪丸固定術(shù)。常用藥物包括注射用絨促性素、十一酸睪酮膠丸等。 2、激素水平異常 母體妊娠期雌激素或促性腺激素分泌不足可能導(dǎo)致胎兒睪丸下降受阻。這類情況可能伴隨陰莖發(fā)育短小、陰囊發(fā)育不良等表現(xiàn)。治療可采用人絨毛膜促性腺激素沖擊療法,藥物如注射用尿促性素配合定期超聲監(jiān)測(cè)睪丸位置變化。 3、解剖結(jié)構(gòu)異常 睪丸引帶發(fā)育異常或精索血管過短可能限制睪丸遷移。這類患者常出現(xiàn)腹股溝疝或鞘膜積液等并發(fā)癥。需通過超聲檢查評(píng)估睪丸血供,1歲內(nèi)未自行下降者建議手術(shù)干預(yù),術(shù)式包括傳統(tǒng)開放手術(shù)或腹腔鏡睪丸固定術(shù)。 4、機(jī)械性梗阻 腹股溝管狹窄或周圍組織粘連可能阻礙睪丸通過腹股溝管。這類情況多表現(xiàn)為患側(cè)陰囊空虛伴活動(dòng)性包塊。治療需在18月齡前完成手術(shù)松解,術(shù)后需定期復(fù)查睪丸發(fā)育情況,藥物輔助治療包括維生素E軟膠囊等抗氧化劑。 5、神經(jīng)肌肉功能障礙 支配睪丸的神經(jīng)發(fā)育缺陷可能導(dǎo)致提睪肌功能異常。這類患者可能伴有排尿功能障礙或下肢運(yùn)動(dòng)異常。需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估,治療可采用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片配合康復(fù)訓(xùn)練,必要時(shí)行神經(jīng)松解手術(shù)。 隱睪患兒家長(zhǎng)需定期觀察陰囊發(fā)育情況,避免長(zhǎng)時(shí)間熱水坐浴。建議在6-12月齡完成專科評(píng)估,1歲后未下降者應(yīng)積極干預(yù)。日常注意保持會(huì)陰清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成睪丸扭轉(zhuǎn)。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克洛干混懸劑預(yù)防感染,并定期復(fù)查睪丸發(fā)育狀態(tài)及生育功能評(píng)估。

  • 隱睪的原因有哪些?

    隱睪可能由遺傳因素、激素水平異常、解剖結(jié)構(gòu)異常、機(jī)械性梗阻、神經(jīng)肌肉功能障礙等原因引起。隱睪是指睪丸未能正常下降至陰囊,可能表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)陰囊空虛,需通過超聲檢查確診。 1、遺傳因素 部分隱睪患兒存在家族遺傳傾向,可能與Y染色體微缺失或基因突變有關(guān)。這類患兒常伴有其他泌尿生殖系統(tǒng)異常,如尿道下裂。治療需結(jié)合染色體檢測(cè),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用絨毛膜促性腺激素注射液促進(jìn)睪丸下降,嚴(yán)重者需行睪丸固定術(shù)。 2、激素水平異常 母體妊娠期雌激素或促性腺激素分泌不足可能導(dǎo)致胎兒睪丸下降受阻。這類情況可能伴隨陰莖發(fā)育偏小,可通過人絨毛膜促性腺激素治療,若2歲前仍未下降,需考慮腹腔鏡手術(shù)探查。 3、解剖結(jié)構(gòu)異常 睪丸引帶發(fā)育異?;蚓餮苓^短會(huì)限制睪丸移動(dòng),這類患兒常伴有腹股溝疝。體檢可觸及腹股溝區(qū)包塊,超聲顯示睪丸位于腹股溝管。建議1歲前完成睪丸固定術(shù),避免繼發(fā)睪丸萎縮。 4、機(jī)械性梗阻 腹股溝區(qū)瘢痕粘連或鞘狀突未閉可能阻礙睪丸下降,多見于早產(chǎn)兒。這類情況可能合并腸管嵌頓風(fēng)險(xiǎn),需行急診手術(shù)松解粘連,同期完成睪丸下降固定術(shù),術(shù)后可配合使用注射用絨促性素促進(jìn)恢復(fù)。 5、神經(jīng)肌肉功能障礙 脊髓脊膜膨出或腦癱患兒因神經(jīng)傳導(dǎo)異常影響睪丸遷移,常伴有下肢運(yùn)動(dòng)障礙。這類患者需優(yōu)先處理原發(fā)病,待病情穩(wěn)定后評(píng)估睪丸功能,必要時(shí)采用腹股溝切口睪丸固定術(shù)聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。 隱睪患兒應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止睪丸扭轉(zhuǎn),定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)睪丸發(fā)育。2歲前是黃金治療期,建議盡早就醫(yī)評(píng)估。日常注意保持會(huì)陰清潔,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。母乳喂養(yǎng)期間母親需保證充足蛋白質(zhì)攝入,嬰幼兒輔食可適當(dāng)增加鋅元素含量高的食物如牡蠣粉。術(shù)后恢復(fù)期避免騎跨類活動(dòng),遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑預(yù)防感染。

  • 小孩隱睪手術(shù)多久恢復(fù)

    小孩隱睪手術(shù)一般需要7-14天恢復(fù),具體恢復(fù)時(shí)間與手術(shù)方式、術(shù)后護(hù)理及個(gè)體差異有關(guān)。 隱睪手術(shù)通常采用腹腔鏡或開放手術(shù)方式,術(shù)后1-3天需臥床休息避免劇烈活動(dòng)。傷口愈合期約5-7天,期間需保持會(huì)陰部清潔干燥,避免尿液污染。術(shù)后7天內(nèi)可能出現(xiàn)輕微腫脹或淤青,屬于正?,F(xiàn)象。術(shù)后10-14天可逐步恢復(fù)日常輕度活動(dòng),但3個(gè)月內(nèi)應(yīng)禁止跑跳、騎跨類運(yùn)動(dòng)。飲食上需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等促進(jìn)組織修復(fù)。若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液或持續(xù)疼痛,需及時(shí)復(fù)診。 家長(zhǎng)應(yīng)每日觀察傷口情況,按醫(yī)囑使用碘伏消毒。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲評(píng)估睪丸位置,3個(gè)月內(nèi)避免泡澡或游泳?;謴?fù)期間建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)抬高陰囊減輕水腫。隱睪術(shù)后長(zhǎng)期隨訪很重要,需定期監(jiān)測(cè)睪丸發(fā)育情況至青春期。

  • 三歲做隱睪手術(shù)晚嗎

    三歲做隱睪手術(shù)不算晚,通常建議在1-2歲完成手術(shù),但3歲前干預(yù)仍能有效避免并發(fā)癥。隱睪是指睪丸未降至陰囊,可能與激素異常、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。 多數(shù)情況下,1-2歲是隱睪手術(shù)的理想時(shí)機(jī),此時(shí)睪丸仍有自然下降的可能,手術(shù)創(chuàng)傷較小且恢復(fù)較快。若未及時(shí)干預(yù),隱睪可能影響睪丸發(fā)育,增加不育風(fēng)險(xiǎn),但3歲前手術(shù)仍可顯著降低這些風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)通常采用睪丸固定術(shù),通過微創(chuàng)技術(shù)將睪丸引至陰囊并固定,術(shù)后并發(fā)癥概率較低。 少數(shù)情況下,若隱睪合并腹股溝疝或睪丸發(fā)育異常,手術(shù)難度可能增加,需結(jié)合個(gè)體情況制定方案。延遲至3歲后手術(shù)可能增加睪丸組織病理改變的風(fēng)險(xiǎn),但及時(shí)干預(yù)仍能改善預(yù)后。術(shù)后需定期復(fù)查睪丸發(fā)育情況,監(jiān)測(cè)激素水平。 隱睪術(shù)后需保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2個(gè)月,穿著寬松衣物。飲食上可增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,促進(jìn)傷口愈合。家長(zhǎng)應(yīng)觀察陰囊腫脹或發(fā)熱等癥狀,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。即使完成手術(shù),也建議每年復(fù)查一次睪丸超聲直至青春期。

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