顴骨高可能由遺傳因素、骨骼發(fā)育異常、外傷、內(nèi)分泌疾病、頜面部腫瘤等原因引起。
顴骨高度與家族遺傳密切相關(guān),部分人群因基因影響天生顴骨突出,通常表現(xiàn)為對稱性高顴骨且無其他異常癥狀。這類情況無須特殊治療,若影響外觀可考慮通過正頜手術(shù)或填充修飾改善。
先天性顱頜面發(fā)育異常如尖頭并指綜合征、顱骨早閉等疾病可能導致顴骨過度發(fā)育。這類疾病多伴有顱縫早閉、手指畸形等癥狀,需通過三維CT評估骨骼形態(tài),嚴重者需進行顱頜面重建手術(shù)。
顴骨及顴弓區(qū)域遭受撞擊或骨折后,若愈合過程中出現(xiàn)骨痂過度增生或錯位愈合,可能形成局部骨性隆起。急性期需通過顴骨復(fù)位內(nèi)固定術(shù)治療,陳舊性畸形則需截骨矯形。
肢端肥大癥因垂體瘤導致生長激素過量分泌,可能引發(fā)顴骨等面部骨骼增厚肥大,常伴隨手足增大、下頜前突等癥狀。需通過垂體瘤切除術(shù)配合奧曲肽注射液、培維索孟注射液等藥物控制激素水平。
骨纖維異常增殖癥、骨化纖維瘤等頜面部腫瘤可導致顴骨區(qū)域局限性膨隆,CT檢查可見骨質(zhì)結(jié)構(gòu)改變。小范圍病變可觀察隨訪,進展性病變需手術(shù)切除并重建,必要時使用唑來膦酸注射液抑制骨破壞。
日常需避免面部外傷,定期進行口腔頜面檢查。若發(fā)現(xiàn)顴骨不對稱增高、伴隨疼痛或視力改變等癥狀,應(yīng)及時就診排除病理性因素。先天性高顴骨者可通過發(fā)型修飾或醫(yī)學美容改善外觀,但任何侵入性治療均需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。