椎間盤突出癥的癥狀主要有腰痛、下肢放射痛、肢體麻木、肌力下降、馬尾綜合征等。椎間盤突出癥通常與椎間盤退變、外傷、長期不良姿勢(shì)等因素有關(guān),可能伴隨活動(dòng)受限、感覺異常等表現(xiàn)。
腰痛是椎間盤突出癥最常見的癥狀,多位于下腰部,可能表現(xiàn)為鈍痛或銳痛。疼痛在久坐、彎腰或咳嗽時(shí)加重,平臥休息后可緩解。腰痛可能與椎間盤纖維環(huán)破裂、神經(jīng)根受壓有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解疼痛,同時(shí)需避免腰部過度負(fù)重。
下肢放射痛表現(xiàn)為疼痛從腰部向臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)或足部放射,多為單側(cè)。疼痛性質(zhì)可為刺痛、灼燒感或電擊樣,行走或站立時(shí)加重。這與突出的椎間盤壓迫坐骨神經(jīng)根有關(guān)?;颊呖蓢L試熱敷緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
肢體麻木多出現(xiàn)在小腿外側(cè)、足背或足底,呈襪套樣分布。麻木感可能伴隨針刺感或蟻?zhàn)吒校崾旧窠?jīng)根受壓導(dǎo)致感覺傳導(dǎo)異常。患者應(yīng)避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì),可遵醫(yī)囑使用神經(jīng)妥樂平片、腺苷鈷胺片等藥物改善神經(jīng)功能。
肌力下降表現(xiàn)為足背屈或跖屈無力,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)足下垂?;颊呖赡艹霈F(xiàn)行走困難、易跌倒等情況,與神經(jīng)根受壓導(dǎo)致肌肉失神經(jīng)支配有關(guān)。康復(fù)訓(xùn)練如直腿抬高練習(xí)有助于改善癥狀,必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行物理治療。
馬尾綜合征是椎間盤突出癥的嚴(yán)重表現(xiàn),可出現(xiàn)會(huì)陰部麻木、大小便失禁、雙下肢癱瘓等癥狀。這與巨大椎間盤突出壓迫馬尾神經(jīng)有關(guān),屬于急癥需立即手術(shù)治療?;颊咭坏┏霈F(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)即刻就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。
椎間盤突出癥患者日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免久坐久站,睡眠時(shí)選擇硬板床??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量,但需避免劇烈扭轉(zhuǎn)或負(fù)重動(dòng)作。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、魚類等。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn),須及時(shí)至骨科或脊柱外科就診。