后背困可能由肌肉勞損、不良姿勢、脊柱退行性變、內(nèi)臟疾病反射痛、心理因素等原因引起。長期伏案工作或運動過度可能導(dǎo)致肌肉緊張，而膽囊炎、冠心病等疾病也可能引發(fā)牽涉性疼痛。

1、肌肉勞損

長時間保持固定姿勢或重復(fù)性動作會導(dǎo)致背部肌肉持續(xù)收縮，乳酸堆積引發(fā)酸困感。常見于司機、辦公室人群，表現(xiàn)為肩胛區(qū)或下背部僵硬?？赏ㄟ^熱敷、拉伸運動緩解，急性期需暫停負重活動。

2、不良姿勢

駝背、蹺二郎腿等習(xí)慣會使脊柱受力失衡，胸椎后凸加重時可能壓迫神經(jīng)根。典型表現(xiàn)為下午加重的背部束帶樣緊束感，使用人體工學(xué)座椅并配合核心肌群訓(xùn)練有助于改善。

3、脊柱退行性變

頸椎病或胸椎小關(guān)節(jié)紊亂可能刺激竇椎神經(jīng)，引發(fā)放射性困脹。中老年患者可能伴隨晨僵、活動彈響，X線可見骨贅形成?？勺襻t(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、鹽酸乙哌立松片等藥物。

4、內(nèi)臟疾病反射痛

膽囊炎疼痛常向右肩胛區(qū)放射，心肌缺血可能引起左側(cè)背痛。這類疼痛與體位無關(guān)且可能伴隨消化道癥狀，需通過心電圖、超聲等檢查確診原發(fā)病。

5、心理因素

焦慮抑郁狀態(tài)下肌肉持續(xù)緊張，形成肩背部的沉重感。特征為癥狀波動與情緒相關(guān)，體檢無明確壓痛點。認知行為療法聯(lián)合漸進式肌肉放松訓(xùn)練效果較好。

建議避免久坐超過1小時，每間隔一段時間應(yīng)起身活動并做擴胸運動。睡眠時選擇硬度適中的床墊，側(cè)臥可在雙腿間夾枕頭減輕脊柱壓力。若癥狀持續(xù)超過2周或伴隨體重下降、夜間痛醒需及時就診，必要時進行磁共振檢查排除強直性脊柱炎等疾病。日?？蓢L試游泳、八段錦等低沖擊運動增強背部肌肉耐力。