第一跖趾關(guān)節(jié)痛可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。第一跖趾關(guān)節(jié)痛可能與外傷、拇外翻、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少行走及負(fù)重活動(dòng)，避免穿窄頭鞋或高跟鞋，可選擇寬松平底鞋減輕關(guān)節(jié)壓力。夜間可用支具固定拇趾于中立位，防止關(guān)節(jié)進(jìn)一步損傷。日?？蛇M(jìn)行足底肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

2、冷敷熱敷

外傷或急性炎癥發(fā)作48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷10-15分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)，有助于消腫鎮(zhèn)痛。慢性疼痛或非感染性炎癥可使用40℃左右熱毛巾敷20分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者需避免溫度，防止?fàn)C傷。

3、藥物治療

痛風(fēng)急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛。骨關(guān)節(jié)炎患者可聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護(hù)劑。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。

4、物理治療

超聲波治療通過高頻振動(dòng)改善局部微循環(huán)，每次10分鐘。沖擊波治療適用于慢性肌腱炎或鈣化灶，每周1次。紅外線照射可緩解肌肉痙攣，每日20分鐘。治療前需排除感染、出血傾向等禁忌證。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重拇外翻可行截骨矯形術(shù)或關(guān)節(jié)融合術(shù)，術(shù)后需石膏固定6周。痛風(fēng)石壓迫神經(jīng)血管時(shí)需手術(shù)清除。晚期骨關(guān)節(jié)炎可選擇人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。所有術(shù)式需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

日常建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免攝入高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等。選擇鞋頭寬松、鞋跟低于3厘米的軟底鞋，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴硅膠分趾墊緩沖壓力。若疼痛持續(xù)加重伴紅腫熱痛，或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、活動(dòng)受限等癥狀，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，完善X線、尿酸檢測(cè)等檢查明確病因。