搬東西扭到腰可通過臥床休息、冷敷熱敷、遵醫(yī)囑用藥、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰部扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、椎間盤突出、小關(guān)節(jié)錯位、骨質(zhì)疏松等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-3天，選擇硬板床采取仰臥位，膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕使髖關(guān)節(jié)屈曲30度。避免久坐久站及腰部旋轉(zhuǎn)動作，癥狀緩解后可逐步進行腰背肌功能鍛煉，如五點支撐法。持續(xù)疼痛超過72小時應就醫(yī)排除骨折風險。

2、冷敷熱敷

損傷48小時內(nèi)每2小時冰敷15-20分鐘，使用冰袋需用毛巾包裹防凍傷。48小時后改為熱敷促進血液循環(huán)，可用40-45℃熱水袋每日3次，每次不超過30分鐘。冷熱交替敷法能更好緩解肌肉痙攣，但皮膚感覺異常者禁用。

3、遵醫(yī)囑用藥

急性疼痛可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，肌肉痙攣明顯可用鹽酸乙哌立松片。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏，皮膚破損處禁用。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合鈣劑如碳酸鈣D3片。

4、物理治療

急性期過后可采用超短波治療儀進行深部熱療，或使用中頻電刺激儀緩解疼痛。專業(yè)康復機構(gòu)可進行超聲波治療配合手法松解，每次20分鐘，10次為1療程。治療期間應避免腰部負重，矯正不良坐姿習慣。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個月保守治療無效的嚴重椎間盤突出，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。骨質(zhì)疏松性壓縮骨折可行椎體成形術(shù)，術(shù)后24小時即可下床。所有手術(shù)方案需經(jīng)骨科醫(yī)生評估，術(shù)后需配合康復訓練恢復腰部功能。

腰部扭傷后3個月內(nèi)避免提重物及劇烈運動，睡眠時腰部可墊小枕頭保持生理曲度。日?？删毩曅⊙囡w動作增強核心肌群，久坐時使用腰靠減輕壓力。建議每周進行2-3次游泳或瑜伽等低沖擊運動，飲食注意補充維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白促進組織修復。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁等馬尾綜合征表現(xiàn)需立即急診處理。