檢測扁平足可通過足印測試、足弓觀察、赤足行走評(píng)估等方式初步判斷。扁平足主要表現(xiàn)為足弓低平或消失,可能由遺傳、足部肌力不足、外傷等因素引起。
將足底沾水后踩在干燥紙板上,觀察足印形態(tài)。正常足弓會(huì)顯示前足與后跟連接處有明顯內(nèi)側(cè)凹陷,扁平足則呈現(xiàn)全足或接近全足接觸的寬大足印。此方法適合家庭自測,但需注意地面平整度和足底濕潤程度會(huì)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
站立時(shí)從內(nèi)側(cè)觀察足弓高度,正常足弓可見明顯穹隆狀隆起。扁平足患者足弓塌陷,舟骨結(jié)節(jié)可能接觸地面??山Y(jié)合非負(fù)重狀態(tài)對(duì)比,若坐位時(shí)足弓存在而站立時(shí)消失,提示柔性扁平足。
觀察赤足行走時(shí)足部動(dòng)態(tài)變化,正常步態(tài)中足弓會(huì)在推進(jìn)期彈性回縮。扁平足患者可能出現(xiàn)足部過度內(nèi)旋、跟骨外翻等代償動(dòng)作,長期可能伴隨步態(tài)笨拙或易疲勞。此方法需結(jié)合多步態(tài)周期綜合判斷。
單腿站立并緩慢提起腳跟,若無法完成動(dòng)作或出現(xiàn)明顯足內(nèi)側(cè)塌陷,提示脛后肌腱功能不全導(dǎo)致的獲得性扁平足。該測試能反映足部肌肉支撐能力,但需注意保護(hù)避免跌倒。
X線側(cè)位片可測量距骨-第一跖骨角等客觀指標(biāo),CT或MRI能評(píng)估骨性結(jié)構(gòu)異常及肌腱損傷情況。這些醫(yī)療級(jí)檢測需在骨科或康復(fù)科進(jìn)行,適用于疼痛持續(xù)或畸形加重的患者。
日常建議選擇有足弓支撐的鞋子,避免長時(shí)間站立或負(fù)重活動(dòng)。兒童可進(jìn)行抓毛巾、足尖行走等肌力訓(xùn)練,成人出現(xiàn)疼痛時(shí)可嘗試定制矯形鞋墊。若伴隨持續(xù)性疼痛、關(guān)節(jié)僵硬或進(jìn)行性畸形,應(yīng)及時(shí)至骨科或足踝??凭驮\評(píng)估。