腳踝一陣一陣刺痛可能與運動損傷、痛風性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫或踝關(guān)節(jié)滑膜炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
劇烈運動或意外扭傷可能導致踝關(guān)節(jié)周圍韌帶拉傷或軟組織挫傷,表現(xiàn)為間歇性刺痛伴隨腫脹。急性期需立即停止活動并冰敷,后期可通過超聲波治療促進修復。若疼痛持續(xù)超過48小時,可能存在韌帶撕裂,需進行核磁共振檢查。
尿酸結(jié)晶沉積在踝關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥反應,典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片抑制尿酸生成,配合雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。長期需控制高嘌呤飲食,定期監(jiān)測血尿酸水平。
踝關(guān)節(jié)軟骨磨損后骨面直接摩擦會產(chǎn)生機械性刺痛,晨起僵硬明顯且活動后加重。玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射可改善潤滑,硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復。嚴重者需考慮踝關(guān)節(jié)融合術(shù)等手術(shù)治療。
腰椎間盤突出或踝管綜合征可能壓迫神經(jīng)根或脛神經(jīng),引起放射性刺痛伴麻木感。甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)配合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛,必要時需行椎間孔鏡或踝管減壓術(shù)解除壓迫。
滑膜組織增生滲出會導致關(guān)節(jié)腔壓力增高,表現(xiàn)為活動時刺痛伴捻發(fā)音。塞來昔布膠囊可控制炎癥,嚴重腫脹時需穿刺抽液并注射復方倍他米松注射液。反復發(fā)作者需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。
日常應注意選擇緩沖性能好的運動鞋,避免長時間站立或行走。運動前充分熱身,運動后冰敷踝關(guān)節(jié)15分鐘??刂企w重減輕關(guān)節(jié)負荷,補充鈣質(zhì)和維生素D增強骨強度。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,需立即至骨科或風濕免疫科就診,通過X線、超聲或核磁共振等明確診斷。