肛瘺手術(shù)挖洞通常是為了徹底清除瘺管內(nèi)的感染組織并建立通暢引流。肛瘺是肛周膿腫破潰后形成的異常管道,手術(shù)需切開瘺管或放置引流條促進(jìn)愈合。
肛瘺手術(shù)中挖洞操作主要針對(duì)復(fù)雜性瘺管或深部感染灶。醫(yī)生會(huì)沿瘺管走向切開皮膚及皮下組織,暴露整個(gè)感染通道,清除壞死組織和肉芽腫。這種開放性創(chuàng)面可避免膿液積聚,減少復(fù)發(fā)概率。對(duì)于高位肛瘺可能采用掛線療法,用橡皮筋緩慢切割瘺管同時(shí)引流。部分患者術(shù)后需每日用高錳酸鉀溶液坐浴,配合抗生素預(yù)防感染。
少數(shù)低位單純性肛瘺可采用瘺管切除一期縫合,無須挖洞。但若存在分支瘺管、肛門括約肌受累或結(jié)核性感染時(shí),必須充分敞開瘺管。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性肛門失禁,通常2-3個(gè)月隨瘢痕軟化逐漸恢復(fù)。保持創(chuàng)面清潔干燥,排便后建議用智能馬桶沖洗,避免用力擦拭。
術(shù)后應(yīng)避免久坐久站,每日飲水超過2000毫升軟化大便。可適量食用火龍果、燕麥等富含膳食纖維食物,禁止辛辣刺激飲食至少1個(gè)月。若出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)面滲血或劇烈疼痛,需立即返院檢查是否發(fā)生感染或假性愈合。