小腿血栓可通過觀察腫脹、疼痛、皮膚顏色變化、溫度異常及活動受限等癥狀初步判斷,但確診需結(jié)合醫(yī)學檢查。小腿血栓可能與靜脈血流緩慢、血管內(nèi)皮損傷、血液高凝狀態(tài)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)小腿突發(fā)腫脹、壓痛、皮膚發(fā)紅或發(fā)紺等癥狀。
小腿血栓常導(dǎo)致單側(cè)小腿突然腫脹,按壓后可能出現(xiàn)凹陷性水腫。這種腫脹通常不會因抬高患肢而明顯緩解,且可能伴隨緊繃感。血栓形成后靜脈回流受阻,組織液滲出增多是主要原因。若腫脹持續(xù)加重或蔓延至大腿,需警惕深靜脈血栓進展,建議立即就醫(yī)進行超聲檢查。
血栓引起的疼痛多為鈍痛或痙攣樣痛,行走或足背屈時可能加重。疼痛部位常集中在腓腸肌區(qū)域,休息時也可能持續(xù)存在。這種疼痛與肌肉拉傷不同,通常不會因按摩緩解。部分患者可能誤認為是抽筋,但血栓疼痛持續(xù)時間更長且逐漸加重,需通過D-二聚體檢測輔助鑒別。
患肢皮膚可能出現(xiàn)發(fā)紅、發(fā)紺或色素沉著,局部溫度升高。皮膚表面靜脈可能變得明顯可見,呈現(xiàn)網(wǎng)狀擴張。這些變化提示靜脈淤血和炎癥反應(yīng),嚴重時可出現(xiàn)淤積性皮炎。皮膚改變多從踝部開始向上發(fā)展,與動脈缺血導(dǎo)致的蒼白、皮溫降低形成對比。
血栓部位皮膚溫度可能升高,觸摸時有灼熱感。這是由于血栓引發(fā)的局部炎癥反應(yīng)和血流淤滯所致。溫度異常通常與皮膚顏色改變同時出現(xiàn),使用紅外熱成像可輔助判斷。但需注意與蜂窩織炎等感染性疾病鑒別,后者常伴隨全身癥狀。
血栓可能導(dǎo)致小腿肌肉僵硬,踝關(guān)節(jié)活動度減小?;颊叱R蛱弁春湍[脹不敢負重行走,出現(xiàn)跛行。長期制動可能加重血栓風險,形成惡性循環(huán)。對于術(shù)后或長期臥床者,若突發(fā)單側(cè)小腿活動障礙,應(yīng)優(yōu)先排除血栓可能,可通過靜脈造影明確診斷。
日常應(yīng)注意避免久坐久站,每隔1-2小時活動下肢促進血液循環(huán)。長途旅行時可穿著醫(yī)用彈力襪,高危人群遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防性抗凝。飲食上減少高脂高鹽攝入,多飲水保持血液稀釋狀態(tài)。出現(xiàn)可疑癥狀時禁止按摩患肢,應(yīng)立即平臥并就醫(yī)進行下肢靜脈超聲檢查,確診后需規(guī)范抗凝治療3-6個月,期間定期監(jiān)測凝血功能。