髕前滑囊炎的癥狀主要有膝關(guān)節(jié)前方疼痛、局部腫脹、皮膚發(fā)紅、活動受限以及觸診有波動感。髕前滑囊炎通常由外傷、感染、長期跪姿或過度使用膝關(guān)節(jié)等因素引起,可能伴隨發(fā)熱或皮膚溫度升高等表現(xiàn)。
髕前滑囊炎患者常表現(xiàn)為髕骨正前方的持續(xù)性鈍痛或刺痛,尤其在膝關(guān)節(jié)屈伸活動時(shí)加重。疼痛可能與滑囊內(nèi)液體增多、壓力升高或炎癥刺激有關(guān)。早期疼痛多局限于滑囊區(qū)域,隨著病情進(jìn)展可能向周圍放射?;颊咝凶摺⑸舷聵翘莼蚬蜃藭r(shí)疼痛感明顯,休息后可能緩解。若合并感染,疼痛可能呈搏動性并伴隨全身癥狀。
髕骨前方可見明顯局限性隆起,腫脹范圍通常不超過髕骨輪廓?;已仔詽B出導(dǎo)致滑囊體積增大,觸診時(shí)有飽滿感。急性期可能迅速出現(xiàn),慢性期腫脹程度較輕但持續(xù)存在。腫脹程度與滑囊內(nèi)積液量相關(guān),嚴(yán)重時(shí)可能影響膝關(guān)節(jié)外觀。需注意與膝關(guān)節(jié)其他部位腫脹進(jìn)行鑒別。
髕前區(qū)域皮膚可能出現(xiàn)紅斑或色澤加深,多提示存在急性感染性滑囊炎。皮膚溫度可能升高,與局部炎癥反應(yīng)和血流增加有關(guān)。非感染性滑囊炎皮膚顏色改變可能不明顯。皮膚發(fā)紅范圍通常與腫脹區(qū)域一致,邊界相對清晰。伴隨蜂窩織炎時(shí)可能出現(xiàn)皮膚破損或滲液。
膝關(guān)節(jié)屈曲和伸展活動可能因疼痛和腫脹而受限,表現(xiàn)為下蹲困難或無法完全伸直。長期活動受限可能導(dǎo)致股四頭肌萎縮和膝關(guān)節(jié)僵硬。被動活動時(shí)疼痛加劇是典型表現(xiàn)。部分患者可能因保護(hù)性肌痙攣而呈現(xiàn)輕度屈膝姿勢。需評估是否合并其他膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷。
觸壓髕前滑囊可能感到囊內(nèi)液體波動,提示滑囊積液量較多。急性期觸痛明顯,慢性期可能僅表現(xiàn)為增厚感。需輕柔觸診避免加重炎癥。波動感強(qiáng)弱與積液黏稠度相關(guān),化膿性感染時(shí)波動感可能更顯著。觸診時(shí)需注意觀察患者疼痛反應(yīng)和局部溫度變化。
髕前滑囊炎患者應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)過度活動和長期跪姿,急性期可適當(dāng)冷敷減輕腫脹。選擇寬松衣物減少局部摩擦,保持患肢抬高有助于消腫。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估是否需穿刺引流或抗生素治療??祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行膝關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌力鍛煉,預(yù)防滑囊炎復(fù)發(fā)。