骨外固定器主要可分為環(huán)形外固定器、單邊外固定器、混合外固定器三種類型。骨外固定器通過經(jīng)皮穿入骨內(nèi)的鋼針或鋼釘與體外支架連接,實(shí)現(xiàn)對(duì)骨折端的穩(wěn)定固定,適用于開放性骨折、感染性骨不連等復(fù)雜骨創(chuàng)傷的治療。
環(huán)形外固定器由多個(gè)金屬環(huán)通過連接桿和鋼針組成,可提供多平面穩(wěn)定性,尤其適用于肢體延長、嚴(yán)重粉碎性骨折或伴有軟組織缺損的病例。其鋼針通常貫穿肢體兩側(cè),通過環(huán)形框架分散應(yīng)力,允許早期負(fù)重鍛煉,但存在體積較大、護(hù)理不便的缺點(diǎn)。單邊外固定器采用單側(cè)支架結(jié)構(gòu),鋼針僅從肢體一側(cè)穿入,具有操作簡(jiǎn)便、創(chuàng)傷小的特點(diǎn),常用于長骨簡(jiǎn)單骨折或臨時(shí)固定,但對(duì)復(fù)雜骨折的穩(wěn)定性較差?;旌贤夤潭ㄆ鹘Y(jié)合環(huán)形與單邊結(jié)構(gòu)的優(yōu)勢(shì),通常在近關(guān)節(jié)區(qū)域使用環(huán)形組件,骨干部分采用單邊設(shè)計(jì),既能保證關(guān)節(jié)端穩(wěn)定,又減少了對(duì)軟組織的干擾,適用于脛骨平臺(tái)骨折等特殊部位損傷。
使用骨外固定器期間需保持針道清潔干燥,每日用生理鹽水或醫(yī)用酒精消毒針孔周圍皮膚,觀察有無紅腫、滲液等感染跡象。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或碰撞支架,定期復(fù)查X線評(píng)估骨折愈合情況。飲食上增加蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)及維生素D攝入,如牛奶、雞蛋、深海魚類,促進(jìn)骨痂形成。若出現(xiàn)固定針?biāo)蓜?dòng)、支架變形或持續(xù)疼痛,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系骨科醫(yī)生調(diào)整固定方案。