腰椎間盤往里面凹可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤往里面凹通常由腰椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。

1、臥床休息

腰椎間盤往里面凹急性期需嚴格臥床休息1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，減輕椎間盤壓力。日常可使用腰圍臨時固定，但連續(xù)佩戴不超過2小時，防止肌肉萎縮。

2、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場促進局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療采用間歇性牽引模式，重量控制在體重的三分之一，幫助椎間隙增寬。紅外線照射每日1次，每次20分鐘，改善局部代謝。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成，緩解炎癥性疼痛。甲鈷胺片促進神經(jīng)髓鞘修復，改善下肢麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片通過中樞性肌松作用減輕肌肉痙攣。所有藥物需在醫(yī)生指導下使用，避免自行調(diào)整劑量。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取腎俞、大腸俞等穴位，配合電針刺激增強療效。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背肌群，每周2-3次為宜。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材，水溫保持40℃左右，每次15-20分鐘。

5、手術(shù)治療

椎間孔鏡手術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核，術(shù)后3天可下床活動。腰椎融合術(shù)適用于嚴重不穩(wěn)定病例，需植入椎弓根螺釘固定。手術(shù)適應證包括持續(xù)神經(jīng)壓迫、馬尾綜合征等，需經(jīng)專業(yè)評估后實施。

日常應保持標準站姿與坐姿，使用符合人體工學的辦公椅，座椅高度使膝關(guān)節(jié)略高于髖關(guān)節(jié)。每周進行3-4次游泳或小燕飛訓練，增強核心肌群力量。避免提重物超過5公斤，搬運時保持腰部直立。睡眠選用中等硬度床墊，側(cè)臥時雙腿間放置枕頭維持脊柱中立位。若出現(xiàn)下肢放射痛或大小便功能障礙，需立即就醫(yī)排查嚴重并發(fā)癥。