前臂單根骨折的確診需結(jié)合影像學(xué)檢查與臨床評(píng)估,主要通過(guò)X線(xiàn)平片、CT掃描及體格檢查確認(rèn)。常見(jiàn)癥狀包括局部疼痛、腫脹、畸形及活動(dòng)受限,橈骨或尺骨骨折可能伴隨特定體征如骨擦感或異常活動(dòng)。
X線(xiàn)平片是診斷前臂骨折的首選方法,通常拍攝正位和側(cè)位片以明確骨折線(xiàn)位置、移位程度及是否累及關(guān)節(jié)面。對(duì)于隱匿性骨折或復(fù)雜病例,CT三維重建能更清晰顯示骨折細(xì)節(jié)。體格檢查需評(píng)估患肢神經(jīng)血管狀態(tài),排除合并損傷。橈骨遠(yuǎn)端骨折可能出現(xiàn)餐叉樣畸形,尺骨鷹嘴骨折可伴肘關(guān)節(jié)伸直障礙。若存在開(kāi)放性傷口或嚴(yán)重腫脹,需警惕骨筋膜室綜合征。
部分特殊類(lèi)型骨折需額外關(guān)注。青枝骨折常見(jiàn)于兒童,X線(xiàn)可能僅顯示骨皮質(zhì)皺褶或成角。病理性骨折需排查骨質(zhì)疏松或腫瘤破壞,必要時(shí)行骨密度檢測(cè)或MRI。若骨折線(xiàn)延伸至橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié),可能影響前臂旋轉(zhuǎn)功能,需動(dòng)態(tài)影像評(píng)估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
確診后應(yīng)根據(jù)骨折類(lèi)型選擇保守或手術(shù)治療。無(wú)移位骨折可用石膏固定4-6周,移位明顯的橈骨骨折可能需要切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定??祻?fù)期需循序漸進(jìn)進(jìn)行腕肘關(guān)節(jié)功能鍛煉,定期復(fù)查評(píng)估骨痂形成情況。日常注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,避免患肢過(guò)早負(fù)重。