鼻咽癌三期的主要癥狀有鼻塞、回吸性血涕、頸部淋巴結(jié)腫大、耳鳴耳悶、頭痛等。鼻咽癌三期屬于局部進(jìn)展期，腫瘤可能侵犯周圍組織或伴有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，需及時(shí)就醫(yī)治療。

1、鼻塞

鼻塞是鼻咽癌三期的常見癥狀，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)鼻腔通氣不暢，可能伴隨黏液性或血性分泌物。腫瘤堵塞后鼻孔或侵犯鼻腔結(jié)構(gòu)時(shí)癥狀加重，夜間平臥可能更明顯。若鼻塞持續(xù)不緩解或進(jìn)行性加重，需警惕鼻咽癌可能，可通過鼻咽鏡或影像學(xué)檢查明確診斷。

2、回吸性血涕

回吸性血涕指晨起從鼻腔回吸至口腔的分泌物中帶血絲或血塊，是鼻咽癌的典型表現(xiàn)。腫瘤表面潰破或侵犯血管時(shí)易引發(fā)出血，血液常與鼻腔分泌物混合。該癥狀易被誤認(rèn)為鼻炎或鼻竇炎，若反復(fù)出現(xiàn)需及時(shí)進(jìn)行鼻咽部活檢以排除惡性病變。

3、頸部淋巴結(jié)腫大

鼻咽癌三期患者約70%出現(xiàn)同側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，多位于上頸部下頜角后方。腫大淋巴結(jié)常呈無痛性、質(zhì)地硬、活動(dòng)度差，可能融合成團(tuán)塊。晚期可累及對(duì)側(cè)或鎖骨上淋巴結(jié)，需通過超聲引導(dǎo)穿刺或增強(qiáng)CT評(píng)估轉(zhuǎn)移范圍。

4、耳鳴耳悶

腫瘤侵犯咽鼓管咽口可能導(dǎo)致中耳通氣障礙，引發(fā)耳悶脹感、聽力下降或低頻耳鳴。部分患者伴發(fā)分泌性中耳炎，耳鏡檢查可見鼓室積液。該癥狀易被誤診為普通中耳炎，若單側(cè)反復(fù)發(fā)作需結(jié)合鼻咽部檢查。

5、頭痛

頭痛多因腫瘤侵犯顱底骨質(zhì)或壓迫三叉神經(jīng)引起，常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛，夜間加重。若腫瘤侵入海綿竇或顱內(nèi)，可能伴隨復(fù)視、面部麻木等顱神經(jīng)癥狀。顱底MRI可清晰顯示腫瘤侵犯范圍，是評(píng)估病情的重要依據(jù)。

鼻咽癌三期患者應(yīng)避免辛辣刺激性食物，選擇高蛋白、高維生素的軟質(zhì)飲食以減少黏膜刺激。治療期間需保持口腔清潔，使用生理鹽水漱口預(yù)防感染。放療可能導(dǎo)致口干，可含服無糖潤喉片或少量多次飲水緩解。定期復(fù)查頸部超聲和鼻咽部MRI監(jiān)測(cè)病情，出現(xiàn)新發(fā)疼痛或視力變化需立即就診。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳有助于增強(qiáng)體質(zhì)，但避免劇烈活動(dòng)以免加重疲勞感。