急性腎功能衰竭患者每日進液量通常為前一天尿量加500毫升,需根據(jù)患者水腫程度、血壓及電解質水平動態(tài)調(diào)整。
急性腎功能衰竭患者的液體管理需嚴格遵循出入量平衡原則,避免過多或過少補液加重腎臟負擔。無尿期患者通常限制在1000毫升以內(nèi),多尿期則按尿量三分之二補充。合并心力衰竭或嚴重水腫時需進一步減少至800毫升以下,同時需監(jiān)測體重變化,每日體重增減不超過0.5公斤。靜脈補液應優(yōu)先選擇葡萄糖溶液,限制含鈉液體輸入。所有補液方案需結合血清肌酐、尿素氮等指標調(diào)整,必要時采用血液凈化治療。
患者應記錄24小時尿量及飲水量,避免高鉀食物如香蕉、橙子等。出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫加重等容量負荷過重表現(xiàn)時需立即就醫(yī)?;謴推诳芍鸩皆黾舆M液量至2000毫升,但仍需定期復查腎功能指標,預防復發(fā)。