心臟二尖瓣脫垂可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),日常需避免劇烈運動并定期復(fù)查。心臟二尖瓣脫垂可能與遺傳因素、結(jié)締組織病變、感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕熱、心肌缺血等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、胸痛、乏力等癥狀。
輕中度患者可遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片緩解心悸,富馬酸比索洛爾片控制心率,鹽酸普羅帕酮片調(diào)節(jié)心律。藥物治療需配合心電圖監(jiān)測,避免自行調(diào)整劑量。若出現(xiàn)頭暈或低血壓應(yīng)及時就醫(yī)。
重度反流或心功能下降者需行二尖瓣修復(fù)術(shù)或置換術(shù),生物瓣膜適用于老年患者,機械瓣需終身抗凝。術(shù)后需預(yù)防感染并監(jiān)測凝血功能,避免提重物或劇烈咳嗽。
避免競技性運動及突然發(fā)力動作,可選擇步行或游泳等低強度有氧運動,單次不超過30分鐘。運動中如出現(xiàn)眩暈或呼吸困難應(yīng)立即停止,必要時攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。
限制每日鈉鹽攝入不超過5克,多食西藍(lán)花、深海魚等富含鎂和歐米伽3的食物。避免濃茶、酒精及高脂飲食,合并高血壓者需控制每日液體攝入量。
焦慮可能加重癥狀,可通過正念冥想或腹式呼吸訓(xùn)練緩解壓力。
心臟二尖瓣脫垂患者應(yīng)每6-12個月復(fù)查心臟超聲,日常監(jiān)測脈搏節(jié)律。保持規(guī)律作息與標(biāo)準(zhǔn)體重,冬季注意保暖防感冒。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫時需急診處理。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可擅自停用抗凝或抗心律失常藥物。