早期惡性腫瘤手術(shù)后復(fù)發(fā)幾率
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陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師
早期惡性腫瘤手術(shù)后復(fù)發(fā)概率與腫瘤類型、分期及治療方式密切相關(guān)。
多數(shù)早期惡性腫瘤經(jīng)規(guī)范手術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。以甲狀腺乳頭狀癌為例，5年復(fù)發(fā)率通常不足5%，若腫瘤直徑小于2厘米且未侵犯包膜，復(fù)發(fā)概率更低。早期乳腺癌保乳手術(shù)聯(lián)合放療后，局部復(fù)發(fā)率可控制在3-8%。結(jié)直腸癌Ⅰ期患者術(shù)后5年復(fù)發(fā)率約為10%，主要與脈管浸潤、分化程度等病理特征相關(guān)。規(guī)范的手術(shù)切除范圍、徹底的淋巴結(jié)清掃以及術(shù)后輔助治療可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
部分具有高危因素的早期惡性腫瘤復(fù)發(fā)概率相對較高。如三陰性乳腺癌即使處于Ⅰ期，術(shù)后3年內(nèi)復(fù)發(fā)概率仍可達(dá)15-20%。胃印戒細(xì)胞癌在黏膜內(nèi)癌階段就可能出現(xiàn)微轉(zhuǎn)移，術(shù)后復(fù)發(fā)率超過10%。胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液瘤伴高級別上皮內(nèi)瘤變者，術(shù)后復(fù)發(fā)率可達(dá)30%。這類腫瘤往往具有特殊的分子生物學(xué)特征，如HER2陽性、Ki-67高表達(dá)等，需要強(qiáng)化術(shù)后監(jiān)測。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查，保持均衡飲食與適度運(yùn)動，出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就診。
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