老年人心肌缺血可通過調整生活方式、藥物治療、介入治療、外科手術等方式治療。心肌缺血通常由冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣等因素引起,可能伴隨胸悶、胸痛、氣短等癥狀。
戒煙限酒有助于減少血管內皮損傷,降低心肌耗氧量。低鹽低脂飲食可控制血壓和血脂,建議每日鈉攝入不超過5克,減少動物內臟和油炸食品攝入。規(guī)律進行有氧運動如快走、太極拳,每周3-5次,每次20-30分鐘,需避免劇烈運動誘發(fā)心絞痛。
硝酸甘油片可快速擴張冠狀動脈緩解急性胸痛發(fā)作。阿托伐他汀鈣片能穩(wěn)定動脈斑塊,延緩動脈粥樣硬化進展。琥珀酸美托洛爾緩釋片通過降低心率和心肌收縮力減少耗氧量,使用時需監(jiān)測心率變化。
冠狀動脈造影能明確血管狹窄程度,為后續(xù)治療提供依據。經皮冠狀動脈介入術通過球囊擴張和支架植入恢復血流,適用于單支血管局限性病變。術后需長期服用阿司匹林腸溶片預防支架內血栓形成。
冠狀動脈旁路移植術適用于多支血管彌漫性病變,取患者自身大隱靜脈或乳內動脈作為橋血管。術前需評估心肺功能,術后需監(jiān)測橋血管通暢情況。微創(chuàng)冠狀動脈搭橋術創(chuàng)傷較小,恢復較快。
復方丹參滴丸具有活血化瘀作用,可改善心肌微循環(huán)。黃芪注射液能增強心肌收縮力,適用于氣虛血瘀型患者。針灸內關、膻中等穴位可調節(jié)自主神經功能,緩解心絞痛癥狀,需由專業(yè)醫(yī)師操作。
老年人心肌缺血患者應隨身攜帶硝酸甘油片以備急救,定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標。保持情緒穩(wěn)定,避免寒冷刺激和過度勞累。每3-6個月復查心電圖、心臟超聲等檢查,根據病情變化及時調整治療方案。出現(xiàn)持續(xù)胸痛不緩解時需立即就醫(yī),警惕急性心肌梗死發(fā)生。