心力衰竭可分為左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭三種主要類型。心力衰竭是心臟泵血功能受損導(dǎo)致循環(huán)障礙的臨床綜合征，不同類型對應(yīng)心臟受累部位及病理生理機(jī)制差異。

1、左心衰竭

左心衰竭主要由左心室收縮或舒張功能障礙引起，常見于高血壓性心臟病、冠心病等。典型表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血癥狀，如勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難，嚴(yán)重時可出現(xiàn)急性肺水腫。治療需控制血壓和容量負(fù)荷，常用藥物包括呋塞米片減輕肺水腫，沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善心室重構(gòu)，地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力。

2、右心衰竭

右心衰竭多繼發(fā)于左心衰竭或肺部疾病，表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，如頸靜脈怒張、肝淤血腫大及下肢凹陷性水腫。慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞是常見誘因。治療需針對原發(fā)病，使用托拉塞米注射液利尿消腫，硝酸異山梨酯片降低肺動脈壓力，必要時需氧療改善低氧血癥。

3、全心衰竭

全心衰竭指左右心功能同時受損，常見于擴(kuò)張型心肌病、終末期心臟病等。癥狀兼具肺循環(huán)和體循環(huán)淤血表現(xiàn)，易合并心律失常和心源性休克。治療需聯(lián)合利尿劑、血管擴(kuò)張劑及正性肌力藥物，如布美他尼片、硝酸甘油注射液和多巴酚丁胺注射液，終末期患者可能需心臟移植。

心力衰竭患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克，避免加重水鈉潴留。保持適度有氧運(yùn)動如步行、太極拳，以不誘發(fā)氣促為度。定期監(jiān)測體重變化，3天內(nèi)體重增加超過2公斤需警惕病情惡化。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免自行調(diào)整劑量，同時注意預(yù)防呼吸道感染等誘發(fā)因素。出現(xiàn)夜間不能平臥、下肢水腫加重等表現(xiàn)時應(yīng)及時復(fù)診。