手掌心腫痛可能與外傷、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征等因素有關(guān)。手掌心腫痛通常表現(xiàn)為局部紅腫、壓痛、活動(dòng)受限等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
手掌受到撞擊、擠壓等外力作用可能導(dǎo)致軟組織損傷或骨折,引起局部腫脹疼痛。輕微外傷可通過(guò)冷敷緩解腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)或加重,需排除骨折可能。
長(zhǎng)期重復(fù)手部動(dòng)作可能引發(fā)肌腱與腱鞘的慢性炎癥,常見(jiàn)于頻繁使用手機(jī)或手工勞動(dòng)者。癥狀包括掌根處壓痛、彈響感,急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物,配合支具固定休息。
血尿酸水平升高導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),常突發(fā)單側(cè)掌指關(guān)節(jié)紅腫熱痛。確診需結(jié)合血尿酸檢測(cè),急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、塞來(lái)昔布膠囊,日常需低嘌呤飲食并限制酒精攝入。
自身免疫異常引發(fā)的慢性滑膜炎可累及手掌小關(guān)節(jié),表現(xiàn)為晨僵、對(duì)稱性腫痛。需通過(guò)類風(fēng)濕因子檢測(cè)確診,治療常用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。
正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓會(huì)導(dǎo)致手掌橈側(cè)麻木疼痛,夜間癥狀加重。輕中度患者可嘗試腕關(guān)節(jié)制動(dòng),嚴(yán)重者需行腕管切開(kāi)減壓術(shù)。診斷需結(jié)合神經(jīng)電生理檢查,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
日常應(yīng)避免手部過(guò)度勞損,工作時(shí)佩戴護(hù)具分散壓力。腫痛急性期可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。若伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形或功能障礙,需立即就診排查感染、腫瘤等嚴(yán)重病因。定期進(jìn)行手部伸展運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防慢性勞損。