心率有時慢有時正??赡芘c生理性因素、藥物影響、心臟疾病、內分泌疾病、自主神經功能紊亂等原因有關。心率波動通常表現為竇性心動過緩與正常心率交替出現,需結合具體誘因判斷。
長期運動人群靜息心率可低于60次/分,睡眠時心率進一步下降,清醒后恢復正常。這種波動無須干預,但需避免過度疲勞。監(jiān)測心率時應排除測量誤差,建議在安靜狀態(tài)下重復測量。
服用美托洛爾緩釋片、地高辛片等藥物可能抑制竇房結功能,導致心率減慢,停藥或減量后可恢復?;颊哂盟幤陂g需定期復查心電圖,避免聯(lián)合使用其他減慢心率藥物。
病態(tài)竇房結綜合征、房室傳導阻滯等疾病可引發(fā)心率間歇性下降,常伴頭暈、乏力等癥狀。動態(tài)心電圖檢查可捕捉到竇性停搏、長RR間期等異常,嚴重者需安裝心臟起搏器。
甲狀腺功能減退癥患者基礎代謝率降低,可能出現心率減慢與正常交替,同時伴怕冷、體重增加。通過檢測血清促甲狀腺激素可確診,左甲狀腺素鈉片替代治療可改善癥狀。
迷走神經張力過高會導致心率階段性減緩,常見于焦慮癥或更年期女性,可能伴隨胸悶、出汗。心率變異性檢查有助于診斷,可通過谷維素片調節(jié)植物神經功能。
建議記錄心率變化時間及伴隨癥狀,避免咖啡因和酒精刺激。若出現暈厥或心率持續(xù)低于40次/分需立即就醫(yī)。日常保持規(guī)律作息,適度有氧運動有助于改善心臟調節(jié)功能,但避免劇烈運動誘發(fā)心律失常。定期體檢可早期發(fā)現潛在病因。