大腦半球切除術(shù)可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)功能障礙、感覺異常、認(rèn)知障礙、癲癇發(fā)作及腦積水等后遺癥。該手術(shù)主要用于治療難治性癲癇或腦腫瘤等疾病,術(shù)后需長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練與醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)。
運(yùn)動(dòng)功能障礙表現(xiàn)為對(duì)側(cè)肢體偏癱或精細(xì)動(dòng)作能力下降,與大腦運(yùn)動(dòng)皮層切除有關(guān)。術(shù)后早期可能出現(xiàn)肌張力增高或肌肉萎縮,需通過物理治療改善。感覺異常包括觸覺、溫度覺或痛覺減退,部分患者出現(xiàn)幻肢感。認(rèn)知功能損害涉及記憶力、注意力或執(zhí)行功能減退,兒童患者可能伴隨語(yǔ)言發(fā)育遲緩。癲癇復(fù)發(fā)與殘留腦組織異常放電相關(guān),需持續(xù)使用抗癲癇藥物控制。腦積水因腦脊液循環(huán)受阻引發(fā),可能需行腦室腹腔分流術(shù)干預(yù)。
術(shù)后護(hù)理應(yīng)包含定制化康復(fù)計(jì)劃,結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法及語(yǔ)言訓(xùn)練。營(yíng)養(yǎng)支持需保證優(yōu)質(zhì)蛋白與不飽和脂肪酸攝入,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。定期進(jìn)行腦電圖、頭顱影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè)病情變化。心理干預(yù)幫助患者適應(yīng)功能缺失,家屬需參與照護(hù)培訓(xùn)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或高空作業(yè)等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng),建立規(guī)律作息與服藥提醒系統(tǒng)。