腦出血昏倒需立即撥打急救電話并保持患者平臥,避免移動(dòng)頭部,清理口腔異物確保呼吸通暢。腦出血搶救措施主要有保持呼吸道暢通、避免頭部震動(dòng)、記錄發(fā)病時(shí)間、觀察生命體征、等待專業(yè)救援。
將患者頭部偏向一側(cè),迅速清除口腔內(nèi)嘔吐物或假牙等異物,防止窒息。若出現(xiàn)呼吸停止,須立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。避免抬起患者頸部或搖晃身體,以免加重出血。
用軟墊固定患者頭部?jī)蓚?cè),減少頭部晃動(dòng)。禁止喂水或藥物,不可掐人中或強(qiáng)行喚醒。移動(dòng)患者時(shí)需三人協(xié)作,保持頭頸軀干呈直線平移。
準(zhǔn)確記錄患者昏倒時(shí)間及前期癥狀,如頭痛、嘔吐、肢體無(wú)力等表現(xiàn)。向急救人員說明患者既往高血壓、糖尿病等病史,有助于判斷出血部位和程度。
持續(xù)監(jiān)測(cè)患者呼吸、脈搏和瞳孔變化。若出現(xiàn)單側(cè)瞳孔散大、鼾聲呼吸等腦疝征兆,提示病情危重。避免頻繁刺激患者,保持環(huán)境安靜昏暗。
在急救車到達(dá)前維持上述處理措施,不可自行搬運(yùn)或駕車送醫(yī)。腦出血患者需CT確診后由神經(jīng)外科專業(yè)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行手術(shù)或藥物治療,包括血腫清除術(shù)、去骨瓣減壓術(shù)等。
腦出血患者康復(fù)期需嚴(yán)格控制血壓,避免情緒激動(dòng)和用力動(dòng)作。飲食宜低鹽低脂,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱壓,或胞磷膽堿鈉膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。定期進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練和語(yǔ)言功能鍛煉,家屬需協(xié)助記錄每日血壓變化和用藥情況。