腦梗死的治療方式主要有溶栓治療、抗血小板治療、抗凝治療、神經(jīng)保護(hù)治療和手術(shù)治療。腦梗死通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞等因素引起，表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語障礙、意識模糊等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)病情選擇個(gè)體化治療方案。

1、溶栓治療

溶栓治療是腦梗死急性期的關(guān)鍵治療手段，適用于發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)的患者。常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等，通過溶解血栓恢復(fù)血流。治療前需排除出血風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)格監(jiān)測血壓和凝血功能。溶栓后可能出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)，需密切觀察神經(jīng)功能變化。

2、抗血小板治療

抗血小板治療主要用于非心源性腦梗死的二級預(yù)防。常用藥物有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等，可抑制血小板聚集防止血栓擴(kuò)大。治療期間需定期檢查血常規(guī)，注意觀察消化道不適癥狀。對于高?；颊呖刹捎秒p聯(lián)抗血小板治療，但需評估出血風(fēng)險(xiǎn)。

3、抗凝治療

抗凝治療適用于心源性栓塞導(dǎo)致的腦梗死，常用華法林鈉片、利伐沙班片等藥物。治療需維持國際標(biāo)準(zhǔn)化比值在2-3之間，定期監(jiān)測凝血功能。用藥期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意觀察有無血尿、黑便等出血表現(xiàn)。新型口服抗凝藥無需頻繁監(jiān)測，但腎功能不全者需調(diào)整劑量。

4、神經(jīng)保護(hù)治療

神經(jīng)保護(hù)治療包括使用依達(dá)拉奉注射液、胞磷膽堿鈉注射液等藥物，通過清除自由基、改善腦代謝保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞。治療可聯(lián)合高壓氧、亞低溫等物理療法，減輕缺血再灌注損傷。需注意藥物過敏反應(yīng)，控制輸液速度避免心悸等不適。

5、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于大血管閉塞患者，包括機(jī)械取栓、頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)等。機(jī)械取栓可在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)實(shí)施，需配合血管造影評估。術(shù)后需監(jiān)測生命體征，預(yù)防血管痙攣和再灌注損傷?？祻?fù)期應(yīng)結(jié)合肢體功能訓(xùn)練，逐步恢復(fù)神經(jīng)功能。

腦梗死患者需長期控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食?？祻?fù)期可進(jìn)行語言訓(xùn)練、肢體功能鍛煉，定期復(fù)查血脂、頸動(dòng)脈超聲。出現(xiàn)頭暈、肢體無力等預(yù)警癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。家屬需學(xué)習(xí)急救知識，幫助患者建立健康生活方式，預(yù)防復(fù)發(fā)。