阻塞性腦血管病容易發(fā)生在頸內(nèi)動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈、椎動(dòng)脈和基底動(dòng)脈等部位。阻塞性腦血管病可能與動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙、頭暈等癥狀。

1、頸內(nèi)動(dòng)脈

頸內(nèi)動(dòng)脈是阻塞性腦血管病的高發(fā)部位之一，可能與動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成有關(guān)，通常表現(xiàn)為對(duì)側(cè)肢體偏癱、同側(cè)視力障礙等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。

2、大腦中動(dòng)脈

大腦中動(dòng)脈阻塞可能導(dǎo)致大面積腦梗死，通常與心房顫動(dòng)引起的栓塞有關(guān)，表現(xiàn)為面部及上肢為主的偏癱、失語(yǔ)等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用注射用阿替普酶、依達(dá)拉奉注射液等藥物，后期需配合康復(fù)訓(xùn)練。

3、大腦前動(dòng)脈

大腦前動(dòng)脈阻塞相對(duì)少見(jiàn)，可能與血管炎或低灌注有關(guān)，常出現(xiàn)下肢為主的運(yùn)動(dòng)障礙、尿失禁等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用丁苯酞軟膠囊、胞磷膽堿鈉膠囊等改善腦循環(huán)藥物，同時(shí)控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病。

4、椎動(dòng)脈

椎動(dòng)脈阻塞多發(fā)生在起始部或顱內(nèi)段，常見(jiàn)于頸椎病壓迫或動(dòng)脈夾層，表現(xiàn)為眩暈、共濟(jì)失調(diào)、吞咽困難等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用注射用尤瑞克林、銀杏內(nèi)酯注射液等藥物，必要時(shí)行血管內(nèi)支架成形術(shù)。

5、基底動(dòng)脈

基底動(dòng)脈阻塞屬于危急重癥，可能與血栓蔓延或心源性栓塞有關(guān)，常導(dǎo)致意識(shí)障礙、四肢癱瘓等癥狀。需緊急進(jìn)行血管內(nèi)取栓治療，術(shù)后可配合使用注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子、奧拉西坦膠囊等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

預(yù)防阻塞性腦血管病需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食。建議40歲以上人群定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查，出現(xiàn)突發(fā)肢體無(wú)力或言語(yǔ)不清等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。日常生活中可適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓波動(dòng)。若已確診腦血管病變，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查血管情況。