足底疼痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術(shù)治療等方式治療。足底疼痛通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、扁平足、外傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、休息制動

減少長時(shí)間站立行走，避免劇烈運(yùn)動加重足底負(fù)荷。急性期建議臥床休息1-3天，使用拐杖輔助行走。選擇軟底鞋或足跟墊緩解壓力，夜間可用繃帶固定足踝保持中立位。每日可進(jìn)行足底冰敷3-4次，每次15分鐘。

2、物理治療

超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，沖擊波治療可緩解筋膜粘連。每日進(jìn)行足底筋膜牽拉訓(xùn)練，如臺階拉伸、毛巾抓握練習(xí)。溫水泡腳配合足底按摩有助于放松肌肉，水溫建議維持在40-45攝氏度，時(shí)間不超過20分鐘。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥疼痛。嚴(yán)重者可局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。痛風(fēng)急性發(fā)作需服用秋水仙堿片，慢性期使用苯溴馬隆片控制尿酸。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏。

4、矯形器具

定制足弓支撐墊糾正生物力學(xué)異常，夜間使用足踝支具維持背屈位。選擇硬底鞋配合減壓鞋墊，后跟高度不超過3厘米。扁平足患者需穿戴具有內(nèi)側(cè)縱弓支撐的功能鞋，避免赤足行走。

5、手術(shù)治療

保守治療無效的頑固性足底筋膜炎可行筋膜松解術(shù)，跟骨骨刺需進(jìn)行骨贅切除。嚴(yán)重扁平足可能需跟骨截骨矯形，術(shù)后需石膏固定4-6周。所有手術(shù)均需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥，術(shù)后配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練。

日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)擔(dān)，避免穿高跟鞋或過緊的鞋子。每日進(jìn)行足底筋膜拉伸鍛煉，運(yùn)動前后做好熱身放松。選擇有緩沖性能的運(yùn)動鞋，硬質(zhì)地面活動時(shí)使用硅膠鞋墊。若疼痛持續(xù)2周無緩解或出現(xiàn)紅腫熱痛，需及時(shí)就醫(yī)排除骨折、感染等嚴(yán)重情況。注意觀察是否伴隨晨僵、關(guān)節(jié)腫脹等全身癥狀，警惕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等系統(tǒng)性疾病可能。