產(chǎn)婦痔瘡脫出可通過(guò)溫水坐浴、調(diào)整飲食、藥物治療、手法復(fù)位、手術(shù)治療等方式治療。痔瘡脫出通常由妊娠期腹壓增高、分娩用力、便秘、久坐久站、靜脈回流受阻等因素引起。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門(mén)水腫和疼痛。坐浴后可輕柔擦干,避免摩擦刺激。該方法適用于輕度痔瘡脫出,能減輕炎癥但無(wú)法完全復(fù)位脫出組織。
增加膳食纖維攝入,每日進(jìn)食西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,飲水量保持在2000毫升以上。軟化糞便能減少排便時(shí)對(duì)痔核的擠壓,防止脫出加重。需避免辛辣刺激食物誘發(fā)肛門(mén)充血。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧乳膏等藥物。復(fù)方角菜酸酯栓含局部麻醉成分,能緩解疼痛;馬應(yīng)龍痔瘡膏可收斂消腫;太寧乳膏含糖皮質(zhì)激素,適用于急性炎癥期。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
清潔雙手后,用凡士林潤(rùn)滑手指,輕柔將脫出痔核推回肛管內(nèi)。復(fù)位后需臥床休息1小時(shí)防止再次脫出。該方法適用于小型柔軟痔核,若痔核充血水腫嚴(yán)重或發(fā)生嵌頓,需立即就醫(yī)處理。
對(duì)于反復(fù)脫出、嵌頓或血栓性痔瘡,可考慮痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。手術(shù)通常在產(chǎn)后6周進(jìn)行,需評(píng)估哺乳需求及身體恢復(fù)情況。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,配合高纖維飲食預(yù)防復(fù)發(fā)。
產(chǎn)婦痔瘡脫出護(hù)理期間應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)靜脈回流。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,便后使用嬰兒濕巾清潔減少摩擦。若出現(xiàn)劇烈疼痛、出血量增多或發(fā)熱癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排除感染或血栓風(fēng)險(xiǎn)。哺乳期治療需優(yōu)先考慮安全性,所有藥物使用前應(yīng)咨詢(xún)產(chǎn)科或肛腸科醫(yī)生。